肺癌患者感染新冠肺炎的病理研究首次发布

原创 Newszhao  2020-03-26 11:36  阅读 99 次
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目前,COVID-19新冠肺炎呈全球爆发趋势,病例大量增加的同时,相关临床研究也逐渐增多。近日,由临床医生及研究者共同组成的国际医疗团队,首次于《胸部肿瘤学·》期刊发表了一项关于肺癌患者COVID-19新冠肺炎感染的肺部病理研究报告。来自芝加哥大学医学院的肖博士与武汉大学中南医院的临床专家组共同参与了此次研究。

该文章主要研究对象为两名进行过肺叶切除手术的肺腺癌患者,通过回顾性诊断,两位病人于手术期间感染了COVID-19病毒。病理检查显示,患者肺部非肿瘤区域均出现肺水肿、蛋白质渗出液、带有部分炎性细胞侵润的肺组织细胞反应性增生、及多核巨噬细胞,同时肺泡中发现有肺纤维化栓塞。

肖博士表示:“由于迄今为止一直缺乏相关病例的尸体解剖及活组织切片检查,临床上无法形成完整的病理描述,因此该项研究首次对COVID-19肺炎进行了病理研究及详细描述,具有重大意义。两名患者在进行手术期间并没有表现出任何肺炎症状,而病理研究结果有效揭示了COVID-19感染后早期阶段的肺部病理。”

患者于潜伏期出现肺损伤

首名患者为84岁女性,于其他医院进行胸部计算机断层扫描,其肺部右中叶位置发现直径为1.5cm肿瘤。改名患者具有30年高血压史及II型糖尿病史。尽管对其进行了综合性治疗、辅助治疗及其他支持性治疗,患者情况仍然持续恶化。后续临床信息确认,此患者同病房病人为2019新冠肺炎感染者。

另一名研究对象为73岁男性患者,因右下肺叶检查出肿瘤进行择期手术。患者具有20年高血压史,控制良好。术后9天,病人出现发烧、干咳症状,并伴有胸部紧迫感及肌肉疼痛,COVID-19核酸检测呈阳性,患者于传染病科进行20天治疗后康复出院。

这两名患者感染期间正值武汉COVID-19爆发高峰期,多数同院患者产生交叉感染,研究对象表现为COVID-19早期感染的典型症状。病理研究显示,患者于肺炎症状发生前出现早期肺损伤的时间与COVID-19感染的长潜伏期一致。

肖博士补充道:“新冠肺炎较长的潜伏期导致难以有效阻止感染早期的病毒传播,这也是感染爆发期时医疗机构医护人员院感较为严重的原因,截至目前为止已有至少15名武汉医生因感染新冠病毒去世。”

病理研究数据将揭示COVID-19机制

“我们认为发表患者的日常组织病理学研究结果是非常必要的,这对于充分理解COVID-19的感染及致病机制至关重要,相关研究对世界范围内不幸感染出现肺损伤的患者而言,是重要的临床证据。”肖博士着重提到。

据了解,肖博士团队及相关合作研究组的后续研究仍在持续进行中,通过尸体解剖及组织切片对COVID-19感染进行的病理研究将进一步揭示感染后期相关机制,并积累新冠肺炎疾病晚期数据。

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