局部晚期或不完全切除的非小细胞肺癌术后放化疗顺序

原创 维港健康_编辑方  2018-01-11 14:22  阅读 10 次
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局部晚期或不完全切除的非小细胞肺癌术后放化疗顺序

关键点

  • 在R0切除术后患有pN2疾病的患者中,放疗前接受化疗与改善生存相关。
  • 在手术后切缘阳性患者中没有观察到显着的序列效应。

Francis等人在“临床肿瘤学杂志”上报道的国家癌症数据库数据研究中发现,在放疗之前接受辅助化疗与改善非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存率相关R0切除后pN2病。化疗和放疗的测序似乎不影响手术后切缘阳性患者的生存。

研究细节

这项研究包括了两个非转移性疾病患者的数据,这些患者在2006年至2012年期间接受了至少一次肺叶切除术,随后进行了多药物化疗和放疗。第一组包括747例R0切除和pN2疾病患者,第二组包括277例患者R1 -2切除不管节点状态。使用倾向评分匹配分析来分析总生存率。

生存成果

中位随访时间为队列1中的32.8个月和队列2中的27.9个月。队列1中,放疗前接受化疗的患者的中位总生存期为58.8个月,而同时接受放化疗的患者的中位总生存期为40.4个月(P <0.001)。在队列2中,两组患者的中位总生存期分别为42.6个月和38.5个月(P = 0.42)。在倾向评分匹配后,放疗前接受辅助化疗与第1组中同步放化疗相比有改善生存率的作用(风险比[HR] = 1.35,P = 0.019),组间差异不显着(HR = 1.35 ,P = .19)。

研究人员总结说:“接受R0切除并发现有pN2疾病的非小细胞肺癌患者在辅助化疗在放疗之前而不是同时进行时有改善的结果。对于手术后有利润的患者,治疗测序和生存之间并没有明确的联系。

克里斯汀·E.克凯尼,MD,的犹他州Huntsman癌症研究所的大学,是为通讯作者临床肿瘤学杂志文章。

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