立即乳房重建减少乳房切除术的心理影响

原创 维港健康_编辑方  2017-12-11 15:10  阅读 385 次
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即时乳房再造(IBR)可避免一些接受乳房切除术的乳腺癌,相比等待延迟乳房再造(DBR)的心理影响,报道了一项研究,在十月发行整形Surgery®,官方医学杂志美国整形外科医师协会(ASPS)。

“尽管直接重建并不总是一种选择,但是与等待DBR的那些人相比,IBR乳房切除术可以保护乳腺癌患者免于心理困扰,身体不好和性福祉减少的时期,”Toni Zhong博士,MHS和多伦多大学的同事。

一些心理结果更好与立即与延迟乳房重建

这项研究包括106例接受乳房切除术的乳腺癌患者,然后是自体乳房重建(使用患者自身的组织)。30例患者接受了IBR,与乳房切除手术相同。其余76例行DBR,平均手术时间为3年。

在乳房切除术前6个月,12个月和18个月之后,两组完成问卷评估一系列心理因素。比较评分以评估IBR与DBR对乳房切除术的心理影响和恢复的差异。

在乳房切除术前,26%的患者有异常焦虑评分,9%有异常抑郁评分,IBR和DBR组之间无差异。在两组中,焦虑在乳房重建后下降。

在乳房切除术后,DBR组妇女的身体形象,性行为和与健康相关的生活质量得分较低。这表明,他们在乳房切除术和乳房重建之间的等待期间经历了显着的心理社会困扰。

在重建六个月后,IBR和DBR组之间的身体形象不再有任何差异。在12个月和18个月时,性别分数的差异也消失了。钟博士和合着者写道:“一旦创建了乳房丘,身体形象和外观问题就可能在相对较短的时间内得到恢复。然而,亲密和性的中断可能需要更长的时间。”

两组之间存在一些重要差异,包括DBR妇女浸润性乳腺癌的发生率较高。这反映了IBR通常被提供给不需要额外治疗(例如化学疗法和放射疗法)的早期癌症的妇女。

减轻乳腺癌的社会心理影响及其治疗是乳房再造的重要目标。虽然该研究并不是第一个显示IBR心理效益的研究,但与DBR相比,它提供了有关恢复过程的新信息。

研究人员指出,他们的研究是在加拿大一个专门的乳腺癌中心进行的。与美国相比,大多数加拿大中心仍倾向于比IBR更频繁地执行DBR。

结果表明,在适当的时候,IBR可以避免与乳房切除相关的心理社会压力。钟博士及其同事总结说:“对于适合IBR的肿瘤候选人,并且动机强烈的患者,应尽一切努力协调IBR与乳房切除术。”他们补充说,“当决定延迟乳房重建直到其他乳腺癌治疗完成时,应该加快等待时间,以减少心理社会痛苦的持续时间。”

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