研究发现“惊人的”使用双乳房切除术

原创 维港健康_编辑方  2017-11-29 15:24  阅读 12 次
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一项新的研究发现,近一半的早期乳腺癌患者被认为是双乳房切除术,六分之一的患者接受了乳房切除术,其中包括许多低风险的患乳腺癌的患者。

许多选择双侧乳房切除术的患者对于这种侵袭性手术对于大多数患者缺乏益处缺乏了解。

研究作者,Reshma Jagsi博士,D.Phil说:“六分之一的乳腺癌患者选择双侧乳房切除术确实引人注目,我们知道这种情况正在增加,但我不认为我们中的许多人意识到这是多么频繁。 ,密歇根大学放射肿瘤学教授兼副主席。

在过去的十年里,健康的乳房随着乳腺癌一起被切除的对侧预防性乳房切除手术一直在增加,部分由名人故事和社交媒体共享推动。

对于那些患有基因突变的妇女,通常建议采取积极的措施,使患者有高度发生第二次癌症的风险。但对于平均风险的女性来说,手术并没有什么好处。

在JAMA Surgery上发表的这项新研究中,研究人员调查了来自格鲁吉亚和洛杉矶的2,578名乳腺癌早期乳腺癌患者。总体而言,百分之四十四表示,他们认为双乳房切除术。

根据患者在未受影响的乳房中发生癌症的遗传风险对患者进行分组。四分之一的高风险患者接受双乳房切除术,平均风险为14%。

女性也被问及对侧预防性乳房切除术是否改善生存率或防止癌症复发。答案显示对手术的益处了解不足。

在考虑进行双乳切除术的患者中,只有38%知道它并不能改善所有乳腺癌患者的生存率。几乎所有患者都表示安心,促使他们选择双乳房切除术。

“当情绪高涨的时候,新诊断的乳腺癌患者可能难以吸收这些复杂的信息,这并不奇怪,似乎合乎逻辑的是,更积极的手术应该更好地对抗疾病 - 但这不是乳腺癌工作,这是一个真正的沟通挑战,“Jagsi说。

当患者认为他们的外科医生强烈建议采取对侧预防性乳房切除术时,大多数人都听从这种建议:只有2%的妇女继续选择手术。那些认为没有外科医生推荐的女性患病率较高,五分之一的患者选择这一手术 - 即使他们平均有基因突变的风险。

由于该研究要求患者报告他们的外科医生的建议,可能有些外科医生建议不要进行双乳房切除术,但是患者听不清楚。

Jagsi说:“作为医生,我们希望尊重患者的偏好和价值观,我们不希望疏远已经处于压力状况的患者,我们希望他们信任我们。

她补充说:“当病人说她已经决定进行双乳房切除术时,在尊重她的偏好和充分传达医疗界普遍认为不需要的原因之间取得平衡可能是一个挑战。

研究作者呼吁医生进行更好的沟通培训,帮助他们更有效地驾驭这些困难的谈话。

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