血液检查发现新的乳腺癌亚型延迟两倍的进展

原创 维港健康_编辑方  2017-11-28 15:52  阅读 13 次
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一项新的研究显示,一项 血液检测能够检测出最常见的乳腺癌形式对治疗产生抗药性的时间,这种疾病的平均发病时间可能会增加一倍,从大约两个半月到六个月左右。

伦敦癌症研究所和伦敦皇家马斯登NHS基金会的研究人员展示了一种“液体活检”检测方法,可以检测到血液中低水平的癌症 DNA,可以发现那些对当前激素治疗反应不佳的女性,以及更可能受益于较新的药物。

该测试检测到称为雌激素受体1或ESR1的基因的突变,这表明通常由激素驱动的癌细胞中的雌性激素雌激素受体已经进化而保持永久开启,没有它 - 意味着荷尔蒙治疗阻断雌激素生产将不再有效。

测试ESR1突变的妇女可以将患者分成两组,给临床医生提供有关哪种治疗最可能有效的有价值的信息。

在“ 临床肿瘤学杂志”上发表的这项研究中,研究人员分析了总共783名女性的血样,这些患者参加了两项主要的晚期雌激素受体阳性乳腺癌治疗的三期临床试验,占所有病例的四分之三。

由Le Cure资助的研究,皇家马斯登癌症慈善机构的支持者和医学研究委员会,试图找到ESR1中存在缺陷的乳腺癌最有效的治疗方法。

第一项试验比较了一种标准的芳香化酶抑制剂 - 依西美坦(它通过阻断雌激素合成)与一种名为氟维司群的药物(其降解雌激素受体蛋白质因此不能“喂食” 肿瘤)的有效性。

发现进入试验的162个患者血样中接近40%发现有雌激素受体突变。这些妇女对氟维司群的反应更好,这延缓了疾病进展了5.7个月,而依西美坦则延长了2.6个月。

对于没有ESR1突变的女性,两种治疗,氟维司群和依西美坦具有相同的效力。

研究人员还研究了第二项试验,比较了氟维司群和安慰剂与氟维司群和palbociclib 治疗的疗效。研究人员发现25.3%的患者血液样本中有雌激素受体突变。但是因为palbociclib靶向不同的分子,不管他们是否有雌激素受体突变,患者都有相同的结果。

乳腺癌是英国最常见的癌症,2013年英国有53,969例新病例,每年死亡11,000多例。70-80%的乳腺癌是雌激素受体(ER)阳性,约40%的ER阳性患者会对标准激素治疗产生耐药性。

研究负责人,伦敦癌症研究所分子肿瘤学组组长兼皇家马斯登NHS基金会信托基金顾问医学肿瘤学家Nicholas Turner博士说:

“我们的研究结果表明,ESR1基因突变和不伴ESR1突变的乳腺癌是不同的亚型,对这些亚型的治疗反应不同,这些亚型可以从血液检查中简单而廉价地诊断出来,应该考虑在将来进行晚期乳腺癌的临床试验以确保患者接受他们的癌症的最佳的治疗。

“我们第一次能够使用一个潜在的简单测试来帮助我们在最初的治疗失败后为晚期癌症患者选择最好的治疗方法,在我们临床实施之前,我们确实需要在另一个试验中确认结果。 “

伦敦癌症研究所首席执行官Paul Workman教授说:

“抗癌药物是我们面临的最大挑战,这项新奇的研究表明,如何使用相对简单的血液检测方法,不仅可以检测可能导致耐药性的突变,而且还可以精确靶向治疗基因改变在个体肿瘤中作为个性化精确治疗的一部分。”

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