乳房X线照相术趋势显示癌症检测得到改善

原创 维港健康_编辑方  2017-11-17 10:32  阅读 286 次
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乳房X线照相术趋势显示癌症检测得到改善,活检更多。根据一项新的研究显示, 从电影到数字技术的转变似乎已经提高了诊断乳房X线照相术的癌症检出率,但也增加了异常的解释率,这可能导致更多的妇女在良性条件下进行活组织检查。放射学。

这项主要的新研究来自美国国家癌症研究所资助的乳腺癌监测联盟(BCSC),这是一个大型,多样化的乳房成像设施,提供与州级癌症登记处相关的数据,帮助评估美国的乳腺癌筛查和诊断。

2005年,该联盟发布了一项关于美国诊断乳房X线照相术性能的研究。诊断乳房X线照相术用于表现临床症状和体征的女性,最近的异常筛查乳房X线照片,或者正在进行短期间隔随访的女性评估可能是良性的。在此前的BCSC报告中,电影乳房摄影是标准。根据佛蒙特州伯灵顿佛蒙特癌症中心大学的研究主要作者Brian L. Sprague博士的研究,随着数字技术取代电影,研究人员决定现在是重新审视旧基准的时候了。 BCSC中的几个活跃的注册表。

斯普拉格博士说:“我们在这项研究中的目标是制定基准,个人放射科医师和乳房成像设施可以用来比较他们自己的做法,并传达在过去10到15年内指标如何变化的趋势。

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这项研究包括来自6个BCSC登记处的数据,包括418名放射科医师和92名放射学设施。收集乳腺X线照相征象和评估数字乳腺X光检查的妇女,并与国家癌症登记处的癌症诊断相关联。数据库包括2007年至2013年对265,360名妇女进行的401,548次考试。

比较早期的BCSC基准出版物的结果显示,癌症检出率从2005年的25.3%上升到了新研究的34.7%。研究人员表示,这一变化可能反映了乳房X线照相成像技术的改进,这种技术可以显示较小的病灶,并能更好地检测到钙化,从而增加癌症的检测。

除了改善癌症检测外,还出现了一些不太理想的趋势。不正常的解释率,或女性被要求进行活组织检查的比例,从2005年的8.0%上升到了新研究的12.6%。

斯普拉格博士说:“虽然癌症检出率的改善令人鼓舞,但增加的异常解释率有点令人不安,因为我们试图维持这个降低的速度。

Sprague博士指出,乳腺癌检出率的增加并不一定要伴随异常判读率的显着上升。例如,欧洲已经能够达到类似于美国的癌症检出率,而解读率却非常低。在欧洲,至少有两名放射科医师对同一个考试进行解读的双重阅读能力的提高可能是一个因素。此外,诸如诉讼恐惧等变数可能会影响异常解释率,Sprague博士说。

另一个相关的趋势是阳性预测值(PPV)的下降,或者确诊乳房X线照片的患者确实具有恶性肿瘤的可能性。建议的活检PPV(PPV2)从2005年的31.5%下降到新研究中的27.5%。研究人员表示,PPV2较低的异常解释率比癌症检出率增加的更多,这表明成像方面的改进可能会做更多的工作,使得更多的结果可视化,而不是帮助区分良性和恶性的结果。

Sprague博士说:“研究结果强调了质量改进计划应该关注的具体领域。“总的来说,这里有很多好的表现,但肯定的预测值和不正确的解释率肯定有改善的地方。”

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