使用Tecentriq与docetaxel治疗非小细胞肺癌有显着的生存获益

原创 维港健康_编辑方  2017-11-17 10:10  阅读 772 次
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研究人员在哥本哈根举行的ESMO 2016年大会上报告,与 既往接受治疗的非小细胞肺癌相比,PD-L1抑制剂atezolizumab(Tecentriq)的第一阶段III研究与标准化疗相比有显着改善。

PD-L1抑制剂属于一类称为检查点抑制剂的癌症免疫疗法,其作用是通过抑制癌细胞产生的抗性机制之一来逃避免疫系统。

调查人员Fabrice Barlesi博士说:“这种治疗的目标是让免疫系统控制并可能消除癌症的呼叫,所以Tecentriq可能在非常大的不同癌症中有用。”多学科肿瘤学和治疗创新部门负责人Fabrice Barlesi博士说:在艾克斯 - 马赛大学和法国马赛协助。

OAK研究招募了1225例先前接受治疗的非小细胞肺癌患者,根据PD-L1状态,既往化疗方案和组织学的数量进行分层后,将他们随机分为静脉注射atezolizumab(每3周1200mg)或多西他赛每3周75mg / m2)。

Tecentriq

在从850名患者的数据的初步分析,研究人员发现,在接收Tecentriq相比,多西他赛(p值= 0.0003)处理,不管它们的PD-L1表达水平的患者的总生存了27%的改善,并包括患有PD- L1表达低于1%。

当根据PD-L1表达水平对患者进行分层时,与用多西紫杉醇治疗的相同组相比,在用阿齐妥珠单抗治疗的PD-L1表达的最高三分位患者中总体存活率高出59%

然而,即使在没有PD-L1表达的患者中,与用多西紫杉醇治疗的患者相比,使用阿唑珠单抗的总体存活仍然有25%的显着改善。总体生存率的改善在鳞状和非鳞状组织学患者中是相似的。

Barlesi说:“这是PD-L1抑制剂atezolizumab的第一个III期研究,它证实了POPLAR II期研究中所见的效果,以及PD-1抑制剂的结果。

“Tecentriq提供了一个新的二线治疗策略用于治疗非小细胞肺癌,无论的PD-L1状态肿瘤 ”。

德国隆隆诊所(Lung Clinic Grosshansdorf)胸部肿瘤科的Martin Reck教授在评论这项研究时说:“这是关于PD-L1 / PD-1抗体在治疗非小细胞肺癌中作用的一个非常重要的信息,小细胞肺癌,并证实POPLAR和CHECKMATE试验显示的总生存益处。“

“有趣的是,研究还显示,即使在没有PD-L1表达的患者中总体生存率也有改善,这意味着我们在使用PD-L1阴性作为治疗的排除因素方面存在问题,”Reck解释说。

“我的建议是,PD-L1可能是描述活动的一个不完全的替代标记,这是一个很好的丰富因子,但是我们需要额外的标记来描述可能不会从这种治疗获益的患者或者真正有益的患者。”

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