乳房切除术后的放射治疗有利于已经扩散到几个淋巴结的乳腺癌患者

原创 维港健康_编辑方  2017-11-15 14:27  阅读 508 次
HPV疫苗

根据欧洲乳腺癌会议(EBCC)发表的一项新研究,如果乳腺癌患者接受乳房切除术后接受放疗,乳腺癌已经扩散到手臂下的几个淋巴结的女性不太可能再次出现疾病或死亡。 -9),并于今日(星期三)在“柳叶刀”杂志发表。

Paul McGale博士会告诉会议,到目前为止,对于早期乳腺癌已经扩散到手臂下的一,二,三个淋巴结的女性是否从手术后的放疗获益有所疑虑。然而,他的研究结果显示,放射治疗提高了他们无病的机会,并降低了他们死于乳腺癌的风险。

“我们研究的另一个结果是,无论患者是否接受过化疗或激素治疗,放疗的比例效益在女性中都是相似的。这很重要,因为今天大多数女性都接受这些疗法。我们的研究结果表明,今天接受治疗的女性如果有任何淋巴结阳性,也可能从放疗中受益。“他在周三的记者招待会上说。

英国牛津大学临床试验服务部早期乳腺癌临床试验协作组资深统计学家McGale博士分析了1964年至1982年间进行的14项随机试验中的3786名妇女的结果,这些试验是由乳房切除术同时手术切除腋下淋巴结(腋窝淋巴结清扫),然后随机接受放射治疗至胸壁及周围区域或不进行放疗。这些妇女分为三类:淋巴结中没有癌症的那些,在一个,两个或三个淋巴结中具有癌症的那些,以及在四个或更多个淋巴结中具有癌症的那些。这些妇女平均随访了11年,关于复发和死亡人数的数据截至2009年。

McGale博士说:“在700名女病人中,病理学家没有发现淋巴结受到影响的迹象,放疗并不能减少复发或死于乳腺癌的风险。“然而,在1314名有1至3个阳性淋巴结的妇女中,放疗使复发率降低了近三分之一(32%),乳腺癌死亡率降低了五分之一(20%)。对这些妇女进行放射治疗后,每百名妇女十年后复发的乳腺癌几乎减少了12次,20年后每百名妇女减少了八次。

他发现,只有一个阳性淋巴结的405名妇女的复发率和死亡率的百分比降低与具有两个或三个阳性淋巴结的妇女的百分比降低相似。

对于有四个或更多阳性淋巴结的1772名女性,放疗也降低了复发率(21%)和乳腺癌死亡率(13%)。在这里,对这些女性进行放射治疗,导致10年后乳腺癌复发减少9次,每100名女性20年后减少9次。

他说:“已经接受乳腺切除术后有四个或更多阳性淋巴结的妇女从放疗中受益,这些发现证实了这一好处。” “但是,对于那些以前的证据不明的女性来说,有一到三个阳性结点。”

无论女性是否在接受所有女性化疗或激素治疗的试验中,都有益处。百分之六十五的女性有一个,两个或三个阳性淋巴结接受化疗,另有21%的激素敏感性肿瘤接受激素治疗。

在会议之前,早期乳腺癌临床试验协作组临床肿瘤学家Carolyn Taylor博士(FRCR)说:“过去,大多数淋巴结阳性的女性接受化疗,但通常是阳性淋巴结少的女性不是。近年来,只有少数淋巴结阳性的妇女接受了化疗,化疗的种类也发生了变化。另外绝大多数激素敏感性肿瘤的女性现在都接受激素治疗。我们将不得不等待新的试验结果,直接观察现代放疗对接受现代化疗和激素治疗的妇女的长期疗效。然而,

McGale博士总结说:“自从这些试验中的妇女随机分组以来,放疗和乳腺癌筛查,手术,淋巴结分期和全身治疗方面都取得了进展。因此,今天乳房切除术后放疗的绝对好处可能比我们在这里报道的要少。但放射疗法的比例收益可能至少同样大。“

为了对此进行调查并追踪他们的发现,McGale博士,Taylor博士及其同事正在邀请比较不同放疗方案的更近期试验的研究人员向早期乳腺癌试验组提供数据。

英国爱丁堡大学(英国爱丁堡)的David Cameron教授是EBCC-9执行科学委员会的成员,他评论道:“这些数据突出强调了将招募到的个别患者的信息结合到许多不同的临床试验中。目前,对于需要乳腺癌切除术治疗淋巴结阳性乳腺癌的妇女,放疗的益处正在变得清晰; 更多的数据将在英国领导的SUPREMO试验的几年内出现,这个试验前瞻性地解决了这个问题,这个研究对象完全属于同一组女性。

在2000年前开始的22项随机试验中,3786名女性是8135名女性的一部分。在随访期间,已知有5424名(67%)已经死亡,手术的范围除了183名2%)的女性。

her2阳性

推荐阅读:六分之一的乳腺癌患者症状不是肿块

本文地址:http://www.waikong.hk/news/wk/28873.html
版权声明:本文为原创文章,版权归 维港健康_编辑方 所有,欢迎分享本文,转载请保留出处!
HPV疫苗
香港HPV疫苗预约平台

评论已关闭!