脚痛?新研究表明,髋关节和膝关节完全诊断

原创 维港健康_编辑方  2017-09-21 14:30  阅读 1,511 次
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特殊外科医院(HSS)和哈佛医学院的研究人员的研究表明,新的指南可能是为了评估和治疗下肢疼痛。调查人员着手确定脚部疼痛与下肢关节疼痛之间是否存在关系,并发现足部疼痛与膝盖或髋关节疼痛之间存在显着关联。

研究人员在他们的文章中写道:“我们的总体目标是为从业者提供循证指导,以评估患者的治疗方案和治疗方案。” 美国儿科医学协会杂志“刊登在文章中。

“研究表明,评估患者脚痛的医生还应询问髋关节或膝关节疼痛的可能性,反之亦然,因此我们可以解决病人的所有问题,在医学上,很多时候归结于”你的MRI看起来像什么,或者你的X光片是什么样的?但是,进行彻底的病史和身体检查非常重要,“HSS运动医学医师,研究合着者Brian Halpern博士说。“综合整形外科评估可能会促成更广泛的治疗策略,并可能会转介给其他专家。”

非手术足部和脚踝服务主任Joe DiMaggio表示:“研究膝盖和脚部,臀部和脚部之间的相互作用非常重要,因为它是一个动力学链条。”运动医学脚踝中心在HSS。

动力链,身体的关节和部分在运动过程中相互影响的概念可以在疼痛中发挥关键作用。“脚是与身体接触的第一部分,其主要功能是减震器,如果脚的减震能力以某种方式改变或最小化,则会影响其他身体部位,”Dr波西塔诺解释。

“脚也是身体的基础,”他补充说。“如果基础不健全,它可能对脚和脚踝上的关节(即膝盖和臀部)产生有害影响。”

在基于人群的研究中,调查人员从2002年至2008年期间参与了NIH资助的Framingham足部研究的2,181人的数据库中分析了信息。“访问这个丰富的数据库是测试我们的假设,脚痛和髋关节或膝盖疼痛,“HSS运动分析实验室主任,Framingham足部研究共同研究员霍华德·希尔斯特伦博士解释说。“从头开始组织这么大的研究将是非常困难的。”

参与者完成了一个评估脚痛,疼痛位置(包括疼痛侧)和严重程度的问卷。他们还指出,他们是否经历了髋关节或膝盖的疼痛,疼痛或僵硬,并指定任何报告的疼痛的一面。在研究中,16%的参与者报告双侧脚痛,仅6%的右脚疼痛和仅5%左脚疼痛。女性比男性多一点报告脚痛。

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研究人员发现,脚部疼痛与男性和女性的双侧和同侧膝盖疼痛有关。例如,与没有脚痛的人相比,右脚疼痛的男性比右膝或膝盖疼痛的可能性高出五至七倍。

脚痛也与男性同侧的髋关节疼痛有关。在妇女中,双侧脚痛与双侧,同侧或相反的髋关节疼痛相关。

一个可以解释研究结果的理论可以看出,一个人在经历痛苦时如何改变他的运动和姿势。这可能导致不正确的问题和其他问题,医生的挑战是制定治疗计划来解决所有问题,根据研究作者。研究人员写道:“相关和补偿的姿势和运动理论可以解释多关节关节炎的发展,以及由于动力链中一个或多个结构的过度使用或创伤可能导致的其他异常和相关的疼痛。

他们接着说:“倡导改变下肢疼痛患者的临床应用范例的变化......在医学影像已经进入患者诊断和护理的最前沿的世界中,这些结果提醒卫生保健提供者,基本身体检查和患者的病史在确定患者的疼痛和相关模式方面仍然很重要。“

波西塔诺博士指出,患者也应该积极主动,确保他们在医生访问期间讨论他们可能遇到的所有骨科问题。

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