每年的肿瘤学术报告会拉开了帷幕,关于宫颈癌的讨论总是大会议程的重点。随着近代医学的突飞猛进,关于宫颈癌的研究发生了革命性的改变,特别是HPV检测方法的出现,这给预防与治疗HPV引起的疾病加了一道防御线。
研究人员发现,几乎所有宫颈癌检测时都有HPV的病变,所以,宫颈癌成为目前全球唯一个病因明确的疾病。2006年,HPV疫苗问世并开始在全球100多个国家试行,预计2017年后,我们将迎来HPV疫苗的时代。
据统计,中国每年约13万例宫颈癌新发病例,占全世界的1/3-1/4。中国的医生们该怎么做才能降低患病率呢?美国阴道镜和子宫颈病理学组织提出,宫颈癌筛查时应遵循2点:一是最大化筛查的好处,即需要识别出可能进展为癌症的癌前病变;二是最小化筛查的坏处,即避免一过性的HPV感染及其相应的良性病变探查和不必要的检查。因为不是所有的HPV感染一定会发展为癌!
尽管维持高质量、有组织筛查项目的国家或地区,其宫颈癌的发生率及死亡率已产生实质性地下降,也建立了明确的随访方法和对异常结果的处理方法,但是,细胞学、阴道镜和组织学对于CIN3或癌的敏感性和特异性都存在局限性。
为此,医生需要依赖一年一次或两年一次的重复细胞学筛查,所以,要提高子宫颈癌筛查的价值,提高细胞学检查的准确性,需要妇科与细胞病理学医生的共同努力!
目前,临床中提倡宫颈癌要早诊早治,所以提高HPV检查的阳性率就显得尤为重要了。要改善样本质量,首先要对患者进行合理成功的宣教,告知患者取样前应注意的问题,其次要通过取样指南培训临床医生,以减少前期样本的处理过程。
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