两针与三针剂量的HPV疫苗的免疫应答

原创 维港健康_编辑方  2016-12-28 10:36  阅读 1,415 次
HPV疫苗

两针与三针剂量的HPV疫苗的免疫应答:在JAMA在线发表的一项研究中,挪威卑尔根大学的Ole-Erik Iversen,MD博士及同事检查了人乳头状瘤病毒(HPV)型特异性抗体反应是否会不是劣质的(不是坏的)在接受2剂9价HPV疫苗的9至14岁的女孩和男孩中,与接受标准3剂量的16至26岁的青春期女孩和年轻女性相比。

对于这项研究,在15个国家的52个门诊护理点进行,5个组登记:(1)9至14岁的女孩,接受2个剂量,间隔6个月(n = 301); (2)男孩9至14岁接受2剂,6个月间隔(n = 301); (3)9至14岁的女孩和男孩分别接受2剂,12个月(n = 301); (4)9至14岁的女孩在6个月内接受3剂(n = 301);和(5)对照组的年龄为16至26岁的青少年和年轻女性,在6个月内接受3剂(n = 314)。

在1,518名参与者中(753名女孩[平均年龄11.4岁]; 451名男孩[平均年龄11.5岁]; 314名少女和年轻女性[平均年龄21岁]),1,474名完成了研究,分析。在最后一次给药后4周,研究人员发现,给予2剂的女孩和男孩的HPV抗体反应在给予3剂的青少年女孩和年轻女性中不比HPV抗体反应更差。

“与人乳头瘤病毒相关的疾病给发展中国家和发达国家带来了巨大的医疗负担,”作者写道。 “在许多国家,HPV疫苗接种率仍然不理想,使用有效的2剂量方案减少访问次数可以提高对HPV接种程序的依从性。9价HPV疫苗与白喉,破伤风,百日咳,脊髓灰质炎和脑膜炎球菌疫苗也可以在同一次访问完成,这已经在临床研究中得到证明。基于健康经济学模型,使用2剂量疫苗接种计划可能降低HPV疫苗接种的总成本。”

“需要进一步的研究来评估抗体反应的持续性和对临床结果的影响。”该研究由Merck&Co,其制造四价和非价格HPV疫苗的赞助和资助。

“在2016年10月,CDC建议在15岁之前开始HPV疫苗接种系列的青少年的2个剂量方案。美国的这一重要政策变化得到以前发表的数据以及临床试验结果的支持Iversen和同事在本期的JAMA。这项临床试验,包括1,518名参与者,是食品和药物管理局最近批准的2剂量系列的9价HPV疫苗青少年的基础”,Lauri美国疾病控制和预防中心,亚特兰大的马科维茨医学博士和同事在一篇随附的社论中。 “根据JAMA报告的试验数据,目前的证据支持所有3种许可的HPV疫苗的青少年(9至14岁)的2剂量安排。”

两针与三针剂量的HPV疫苗的免疫应答:在HPV疫苗接种计划的第一个十年期间,关于这些高效HPV疫苗的知识有所增加。疫苗接种计划对感染和疾病结果的人群水平影响在许多国家超过了预期,广泛的安全评估没有发现问题。第二个十年,减少剂量计划可能有助于实现更高的HPV接种覆盖率,在更多的国家推进HPV疫苗计划介绍,并进一步减少全球HPV相关的癌症和疾病的负担。

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