Ipilimumab可缓解脑部黑色素瘤转移

原创 维港健康_编辑方  2016-12-22 10:05  阅读 1,499 次
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Ipilimumab可缓解脑部黑色素瘤转移: II期试验的结果揭示了ipilimumab(伊匹单抗),一种属于一类新的基于免疫的疗法的药物,其改变免疫系统对抗癌症的方式,可能帮助一些晚期黑色素瘤患者收缩一些肿瘤并可减缓脑中继发性肿瘤的进展(转移)。

所有晚期黑素瘤患者中的多达半数将发展转移。此外,这些患者的平均存活率只有四个月。根据研究人员表示,ipilimumab已经被证明可以提高总体生存。

Ipilimumab

Ipilimumab可缓解脑部黑色素瘤转移:来自美国西雅图癌症护理联盟的Kim Margolin的研究主要作者说:“目前,没有有效的系统治疗黑色素瘤脑转移,癌症已经传播到大脑的患者经常被排除在有希望的临床试验之外。我们的研究结果显示,抗肿瘤活性,2年生存率和安全性与没有脑转移的患者报道的相似。”

到目前为止,尚未对患有黑素瘤和脑转移的个体中的ipilimumab的活性水平进行前瞻性研究。

研究人员招募了72名脑转移患者参与研究:队列A包含51名神经学无症状的患者,队列B包含21个有症状的患者接受皮质类固醇用于临床或放射性控制其脑转移。参与者每三周接受10mg / kg的伊匹单抗,4次剂量。在24周稳定的参与者也每12周接受维持剂量。

在三个月的治疗后,研究人员发现,不依赖于类固醇的队列A中的18%(9)参与者实现了疾病控制(部分反应或稳定的疾病),而1(5%)患者接受皮质类固醇队列B实现了完全响应。

研究小组发现,长期生存率与没有脑转移的患者相当,几乎三分之一的患者在12个月时都存活。 26%的队列A的参与者在2年时活着,而只有10%(2)的队列B的参与者活着。

根据研究人员,类固醇可能对ipilimumab活动有负面影响,但是,他们警告,这些数据不应该被过度解释。

他们解释:

“这项研究设计不允许评估队列B中其他潜在不利的预后因素,例如肿瘤大小,肿瘤周围水肿的数量和程度以及以前的治疗。

ipilimumab的免疫相关不良反应包括:脱水、腹泻、疲劳、恶心、皮疹、瘙痒、高血糖,这些不良反应与在相同剂量和时间表的早期研究中观察到的相似。

一名参与者死于易普利姆玛相关性结肠炎。然而,在接受ipilimumab的脑转移的参与者中没有观察到过度或独特的CNS毒性。

Ipilimumab可缓解脑部黑色素瘤转移:在相关评论中,来自英国伦敦皇家马斯登医院的Rosalie Fisher和James Larkin解释说:“Ipilimumab现在是晚期黑素瘤的护理标准,在我们看来,这些数据表明,脑转移瘤的存在不应阻止ipilimumab的使用。脑转移患者从临床试验中排除的时代必须结束。脑转移是晚期黑素瘤及其家族患者的主要问题,我们需要紧急提供活性药物。”

Keytruda

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