癌症最新免疫治疗药物nivolumab与一些患者的关节炎相关(2)

原创 维港健康_编辑方  2016-12-21 11:53  阅读 429 次
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癌症最新免疫治疗药物nivolumab与一些患者的关节炎相关:根据Johns(霍普金斯医学研究员)的初步研究发现,关于13个癌症患者的病例报告表明,少量癌症患者在接受免疫治疗药物ipilimumab和nivolumab后,在发展自身免疫性关节和组织疾病方面可能会有一些高于正常的风险

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“2015年,我们的风湿病诊所开始越来越多地从我们的肿瘤科转诊,评估接受免疫治疗的患者。”Cappelli说。 “我们看到的患者有非常严重的高度炎症性关节炎,与其他形式的炎症性关节炎(如类风湿性关节炎)相比,他们需要更高剂量的类固醇来控制其症状。”

Ipilimumab和nivolumab以及越来越多的其他检查点抑制剂目前在临床试验中被设计为关闭一些癌症用来逃避身体的天然免疫系统细胞的分子“检查点”。当药物工作时,它们允许免疫系统检测和攻击肿瘤细胞。但是,由于它们也提高了免疫系统的整体活性,所以药物可以引发免疫相关的副作用,包括所谓的自身免疫应答,其中身体攻击其自身的细胞和组织。

Cappelli指出,ipilimumab和nivolumab的临床试验发现炎症性肠病,肺部炎症,自身免疫性甲状腺疾病和垂体腺炎的风险增加。但是这些试验主要是为了确定抗癌的效力,而不是为了充分检查风湿性副作用的所有特征。

癌症最新免疫治疗药物nivolumab与一些患者的关节炎相关:总的来说,Cappelli和她的同事发现了13名患者在用免疫检查点抑制剂治疗后发展了以前未诊断或报告的风湿病症状。所有患者都年满18岁,已经治疗黑素瘤、非小细胞肺癌、小细胞肺癌或肾癌。八位患者使用ipilimumab和nivolumab进行联合治疗,五位患者只服用两种药物中的一种。 9名患者发生炎症性关节炎,其他4名诊断为sicca综合征。通过治疗,所有患者都能够控制其风湿病,虽然没有被消除。

癌症最新免疫治疗药物nivolumab与一些患者的关节炎相关:Cappelli说,她想要这些病例报告提高患者和临床医生的意识,即风湿病副作用可能与药物发生。 “在衡量这些药物的风险 - 收益比率时,这是很重要的,”她说。 “对人们来说,重要的是要注意症状,所以他们可以早期看到风湿病学家,以防止或限制关节损伤。”

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