推荐13价肺炎疫苗接种终身免疫

原创 黄 先生  2018-02-28 14:21  阅读 1,567 次
HPV疫苗

根据 CDC 免疫接种实施顾问委员会 (ACIP) 的强化推荐,6-18 周岁高风险的少年儿童应接种十三价肺炎球菌结核疫苗(PCV13,Prevnar13)。

先前标注为 B 类"可采用"推荐如今标注为 A 类推荐,13价肺炎疫苗 终身免疫即高风险人群应定期接种疫苗,适用于功能或解剖无脾(包括镰状细胞病)、人工耳蜗植入、脑脊液漏、HIV 感染或其他免疫功能受损疾病、慢性肾衰竭、肾病综合征及其他需免疫抑制药物或放射治疗的疾病患者。

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一篇综述总结了 PCV13 疫苗的免疫原性、疗效核安全性数据,并"得出结论:PCV13 对该人群有效,且利大于弊,"CDC 流行病学家 Tamara Pilishvili(公共卫生学硕士)在亚特兰特机构总部一次常规会议上这样表示。

该指南适用于未接种过 PCV13 的人群,13价肺炎疫苗 终身免疫无论先前是否接种过七价肺炎球菌结核疫苗(PCV7)或二十三价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。PPSV23 推荐指南未作更改。

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PCV13 可抵抗 13 种肺炎球菌菌株,已被批准用于六周龄至 17 周岁的儿童及 50 周岁以上的成人,因此新指南提出可将该疫苗超标签应用于 18 周岁人群。尽管少年儿童群体中患高风险疾病的人群比例很小,但与健康同龄人相比,他们患侵袭性肺炎球菌病的风险大大增加。例如,6 至 18 周岁高风险人群患侵袭性肺炎球菌病的比例比血液恶性肿瘤患者、HIV/AIDS 患者和镰状细胞病患者分别高出 1068、158 和 43.5 倍。Pilishvili 表示,加强对 PCV13 的推荐也许可以增加接种疫苗的人数,从而降低这种风险。临床试验及观察性研究表明,PCV13 具有免疫原性,预计能够减少侵袭性肺炎球菌病发生,对特定高风险人群而言是安全的。

基于这些数据,ACIP 成员一致同意加强对 PCV13 的推荐,并与一份适用于 19 周岁及以上高风险成人的类似指南相一致。同时 PCV13 还被推荐用于 2 至 5 周岁的高风险儿童。PCV13 主要系列被推荐用于两周岁以下婴儿与儿童,分为四次在 2、4、6 和 12 至 15 个月时注射。ACIP 通过的新指南将在 CDC 主任批准并发表于发病率和死亡率每周报告后成为最终稿。

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