何时打13价肺炎疫苗,宝宝隔几周打

原创 黄 先生  2018-01-02 15:56  阅读 248 次
HPV疫苗

流感
美国每年有20%的人群感染结节性流感,在过去30年中,每年住院患者超过200,000人,每年死亡人数为3,000-49,000。流感疫苗即使发挥最低疗效,但可提供最可行的防御,建议所有6个月以上人群接种疫苗,尤其是高危人群。对于妊娠期女性,其新生儿也可获益;母体内的抗体可提供给6个月的婴儿。医疗保健和儿童保健专业人员应每年接种流感疫苗。

流感病毒可经咳嗽、打喷嚏或说话通过呼吸道分泌物进行传播,距离长达1.82米(6英尺)。症状产生的24 h后,感染就可传播,30%或以上的流感是完全无症状的。流感典型症状较其它病毒感染症状更严重,包括肌肉疼痛,头痛,偶有胃肠道症状,也有发热、咳嗽、鼻塞和咽炎。何时打13价肺炎疫苗自2014年12月,美国报道了以异常腮腺炎为特点的流感病例,主要是感染甲型流感(H3)的儿童。

受影响个体出现与感染其它病毒症状低相似的迷且无力;但流感的主要特征是对上、下呼吸道的柱状上皮细胞病变效应,伴保护性纤毛的缺失。易使人致病的病原体通过清除吸入,如肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌(此两种病原体流感人群继发于细菌性肺炎最常见的病原体)。流感病毒通过快速基因突变或基因重组逃脱宿主免疫。

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易发生流感并发症的高危人群是65岁及以上人群;5岁以下儿童(尤其是2岁以下儿童);妊娠期女性;居住于养老院/长期护理院的人;土着美国人。此外,免疫受损或免疫抑制、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、肺部疾病、肝脏疾病、或肾脏疾病患者对流感病毒敏感。但是,几类高危人群出现意想不到的死亡率;病态肥胖和年轻成人。2014年,在美国前3个季度,18-64岁人群因流感住院率从35%增至61%,死亡率相似。

一旦开始出现流感症状,易发生并发症高危人群应寻求医疗帮助。诊断通常基于临床证据,但鼻咽拭子诊断检测也可行。

症状出现的48 h内使用奥司他韦、扎那米韦或帕拉米韦抗病毒药可能会降低疾病持续时间和严重度,也会降低病毒传染性。

无论是标准的还是减毒的病毒疫苗,均不能引起流感。何时打13价肺炎疫苗对鸡蛋过敏的个体在其18岁或以上时可安全接种重组流感疫苗,也可接种医生推荐的普通疫苗。

约2/3的Guillain-Barre综合征(一种罕见的自体免疫疾病,可影响免疫系统) 是由各种病毒或细菌病原体(包括流感病毒)诱发的。流感疫苗和Guillain-Barre综合征无明确联系;因此,对普通人群而言,集中流感疫苗是预防两种疾病的最可行的保护方法。之前有Guillain-Barre综合征的人群可能需避免任何免疫诱导,包括接种疫苗。

抗菌药耐药和病毒综合征
在美国,每年超过2百万人群感染抗菌药耐药病原体,死亡人数超过23,000例。例如,常见的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)不仅可从医疗机构中获得,其目前也可从社区中获得。

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高耐药菌株如NDM-1肺炎克雷伯菌可被旅行者携带并在医疗机构汇总传播。

耐药病原体可分离自多种环境来源,包括家畜、水和土壤。抗菌药的过度使用和滥用也在抗菌药耐药中产生重要作用。

随着天气变冷和室内活动增加,病毒感染发生率增加,如常见的感冒(鼻病毒)和流感;这些感染是抗菌药滥用和过度使用的常见诱因,但其对病毒无效。病毒引起的其它疾病包括由人类副流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒和人偏肺病毒引起的呼吸系统疾病;这些病原体通常在急性中耳炎中产生作用,此时使用抗菌药无效。

对病毒症状降低抗菌药使用的策略包括症状缓解的具体说明和非处方药的管理。对于病毒感染的患者,若无慢性肺部疾病,通常无需使用抗菌药,除非疾病持续或恶化超过14天并伴发热,痰增加或咳脓性痰。对于急性中耳炎,不必着急开处抗生素,替代选择时可以谨慎等待48小时;若症状无改善或病情恶化,可再开处抗生素。

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