13价肺炎疫苗6个月宝宝,应接种几针疫苗

原创 黄 先生  2017-12-01 14:01  阅读 13 次
HPV疫苗

儿童重症肺炎是一种病死率较高的感染性疾病,全球每年有1400万5岁以下的儿童罹患重症肺炎。国内外尚未对其定义达成一致的标准,我国目前主要根据患儿有无出现低氧血症、中心性紫绀、严重的呼吸窘迫、意识障碍、拒食和(或)脱水征等指标进行判定。13价肺炎疫苗6个月宝宝合理的预防、及时的诊断、合理的治疗对其发病率和病死率的降低有着及其重要的意义。

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一、儿童重症肺炎的病原分布

儿童重症肺炎的主要病原体为细菌、病毒和非典型。在我国,细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等;病毒则以呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒为主;而肺炎支原体则为常见的非典型的病原体。随着患儿年龄增长,混合感染的比例逐渐增多13价肺炎疫苗6个月宝宝。这与儿童户外活动量的增加,免疫功能发育的不完善密切相关。

1. 病毒

RSV是引起儿童重症肺炎最常见的病毒,秋冬季多发,检出率达28.8%。

流感病毒的检出率仅次于RSV,也达到了17%。目前感染人类的流感病毒可以分为甲型(A)、乙型(B)和丙型(C)。包括甲1型(H1N1)和甲3型(H3N2)在内的甲型流感病毒,因为经常出现抗原漂移,突破人类的免疫屏障而导致病毒的广泛传播,成为暴发流行的优势株。乙型流感病毒的抗原变异性相对较弱,但也可引起一定程度的局部流行。Clark等指出美国每年有超过2.7万的儿童死于流感,常因中耳炎、恶心、呕吐等非典型症状造成忽视,导致病情的恶化,其可能进展为重症肺炎,威胁着患儿的健康。

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ADV的感染可呈暴发流行性,约5%~l0%的ADV感染的儿童可出现急性呼吸道感染,有相当一部分的病例可进展为重症肺炎13价肺炎疫苗6个月宝宝,出现严重的呼吸困难、低氧血症,甚至呼吸衰竭而致死亡,另有报道ADV的病死率高达22%,有23%的生存者遗留不同程度的后遗证。

其它病毒如副流感病毒各型的流行分布因地域的不同而存在差异,我国报道以3型及4型多见,引起的重症病例常见于婴幼儿及存在免疫功能缺陷的患者中,病情相对较重,有一定的病死率。博卡病毒的发病有其季节性和地域性,可引起严重感染,导致急性呼吸衰竭、气胸、纵隔气肿等。鼻病毒C型与急性哮喘的发作关系密切,感染者以1岁以下儿童为主,春秋季多发,表现为咳嗽、发热、呼吸困难和胃肠道症状等。Costa等指出鼻病毒导致的儿童重症肺炎常联合RSV的感染。人类偏肺病毒的流行也具有季节性和地域性,在美国检出率为3.6%,流行于冬春两季,这与我国感染高峰期为晚冬和春季的研究结论基本相近,小于2岁儿童(尤其是小于6个月)为好发人群,临床表现与RSV感染近似,与相关病原的协同感染易致重症肺炎的发生。

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