13价肺炎疫苗哪儿有打,维港健康预约接种

原创 黄 先生  2017-11-29 14:23  阅读 13 次
HPV疫苗

疫苗接种是预防和控制儿童各种感染性疾病最重要的方法,但与疫苗接种相关的不良事件使家长及医务工作者对接种疫苗产生了许多顾虑。多数常见的疫苗反应对机体只有一过性的生理性反应,主要包括局部疼痛、红肿、全身不适、发热、疲劳、头晕、头痛、腹泻、过敏等,而严重的不良反应包括惊厥、癫痫、脑病、过敏性紫癜等。在国内外已经进行过大量临床及流行病学研究,探究疫苗接种与在疫苗接种后出现的神经系统疾病之间是否存在因果关系。一般认为疫苗与儿童期的癫痫发作无因果关系,13价肺炎疫苗哪儿有打然而其发作可能与疫苗接种引起的发热相关。现就疫苗与儿童癫痫进行讨论,探讨其相关性。

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1 疫苗与热性惊厥(FS)
FS是在儿童中出现的与发热相关的惊厥发作,诊断需排除颅内感染、代谢性疾病及无热惊厥史,患病率为3%~5%。发热是一种常见的疫苗相关不良反应,同时也是FS发作的诱因。在疫苗接种当天,FS的发作风险会有短暂的增加,然而在随后的几天内又出现一个轻微的降低,提示疫苗接种只是诱发了在随后几天内可能发生的FS。FS是一种常见的儿童期惊厥,不会造成长期的神经系统损害或发育落后。13价肺炎疫苗哪儿有打然而其发作通常会引起家长的焦虑,造成家长对疫苗接种产生顾虑。因此,许多研究详细探讨了疫苗接种相关的FS。

Barlow等总结了679 942名儿童使用340 386剂全细胞百白破疫苗(DTP)及137 457剂麻风腮疫苗(MMR)后FS及无热惊厥的发生率,发现接种DTP引起的FS发作风险仅在疫苗接种的当天增加,出现率估计为6/10万~9/10万,接种MMR引起的FS发作风险在疫苗接种后8~14 d增加,出现率估计为25/10万~34/10万,但这些风险均不会遗留长期的不良影响。另一项大型研究表明,FS的风险在A型流感(H1N1)疫苗接种后的风险增加了2倍,但感染流感后FS的发生风险会提高更多。

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无细胞DTP相比于全细胞DTP引发FS的风险更低。Cody等发现2岁以下儿童无细胞DTP接种2 d内FS的发生率为1/19 496剂,而全细胞DTP接种2 d内FS的发生率为1/2 835剂。与麻风腮疫苗和水痘疫苗2种一起接种(MMR+V)相比,麻风腮-水痘联合疫苗(MMRV)的发热与惊厥风险增加。3价流感灭活疫苗和13价肺炎球菌结合疫苗不会提高FS的发生风险。13价肺炎疫苗哪儿有打另外,疫苗联合接种会增加FS的风险,如流感疫苗与肺炎疫苗联合接种,流感疫苗与无细胞DTP疫苗联合接种。

疫苗相关的FS预后与非疫苗相关FS相比并无差别,Tartof等总结了3 348例FS患者资料,将其分为疫苗相关FS组和非疫苗相关FS组,分析其因FS住院、FS再发和诊断为癫痫的情况。结果提示两者的住院率及再发情况差异无统计学意义,之后发展为癫痫的风险也无不同。

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