癌症治疗副作用受患者预期的影响

原创 维港健康_编辑方  2017-11-28 15:55  阅读 8 次
HPV疫苗

接受激素治疗如他莫昔芬后乳腺癌妇女经历的副作用的数量和严重程度受其预期影响。发现女性预期会遭受更严重的副作用,发现她们的体验几乎是同行的两倍,没有特别的或积极的期望。

her2阳性
研究发现,经乳腺癌激素治疗期望副作用的妇女在接受治疗2年后副作用将近两倍。这些是在“肿瘤年鉴”(Annals of Oncology)上发表的一项由德国领导的新研究的主要发现。

研究负责人德国汉堡大学医学中心心理医学与心理治疗部门的Yvonne Nestoriuc教授说:

“我们的研究结果显示,期望构成了影响激素治疗长期结果的临床相关因素。”

她和她的同事们说,这样的发现很重要,因为副作用的不良经历可能会使女性停止服用激素治疗,从而影响治疗的成功和生存。

然而,如果这样的研究表明期望可以改变副作用的经验,那么可以事先采取措施来降低副作用不良的风险,从而提高保持药物治疗的机会。

期望与药物依从性有关

该研究小组在德国马尔堡大学乳腺癌中心研究了111名参与临床试验的妇女。

所有患者接受了激素受体阳性乳腺癌手术,并开始使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂(如依西美坦)进行辅助激素治疗,当时他们首先询问他们是否期望副作用。

然后,研究小组在3个月后(107名女性)和2年后(88名女性)再次评估这些女性。

在研究开始时,有8%(9人)的患者表示他们并不认为他们的辅助激素治疗有任何副作用,而63%(70)表示他们期望有一些温和的效应,29%(32)表示他们期待中等到严重的影响。

在3个月的随访中,后来退出试验的19名患者报告的辅助激素治疗的副作用明显多于88名患者。

在为期2年的随访中,研究人员发现,女性坚持治疗 - 即他们遵循药物治疗计划的程度 - 与他们在试验3个月后的副作用以及他们的期待一开始

具体来说,那些对副作用期望较低(坚持87%)的妇女在2年时间点的依从性要高于对副作用有高期望的妇女(69%坚持)。

从统计学角度来看,结果显示,预期副作用不好的女性在2年后的副作用是副作用的近一倍(1.8倍),与不期望副作用的妇女或仅预期有轻微副作用的女性相比。前者也报告说与后者相比,健康相关的生活质量较低。

Nestori教授说:“在辅助治疗开始之前由患者形成的较高的负面预期似乎对长期耐受性有显着影响,特别是一旦他们在3个月后出现最初的高副作用。

研究人员考虑到可能影响副作用经验的其他因素,例如通常的人口统计学,病史,一开始出现的症状和以前的更年期症状,结果并没有改变。

最常见的副作用是关节痛,其次是体重增加和潮热。女性还报告了其他不能直接与药物相关的症状,如背痛,呼吸困难和头晕。

Nestoriuc教授表示,这支持这样一种观点:心理因素如对治疗的负面期望可能会对乳腺癌患者的副作用经验产生强烈的影响。

研究小组指出,他们发现的一个可能的弱点是有将近40%的有资格参加研究的患者没有这样做。他们的决定可能会受到治疗负面预期的影响。

研究人员正在进行一项随机对照试验,以确定鼓励患者获得积极期望的干预是否可以减轻他们所经历的副作用。

这种干预措施包括:在治疗早期或之前进行专业咨询; 获得有关治疗的信息,强调其好处和预期的可能影响; 并接受有关应对副作用的建议。

“期望可以修改,以减少长期副作用的负担,并优化对乳腺癌幸存者预防性抗癌治疗的依从性。”——Yvonne Nestoriuc教授

her2阳性

推荐阅读:乳腺癌患者密集的乳房组织更容易发展对侧疾病

本文地址:http://www.waikong.hk/news/meirong/29380.html
版权声明:本文为原创文章,版权归 维港健康_编辑方 所有,欢迎分享本文,转载请保留出处!
HPV疫苗
香港HPV疫苗预约平台

发表评论

您必须 登录 才能发表留言!