何时打13价肺炎疫苗,接种安全吗

原创 黄 先生  2017-11-28 14:43  阅读 18 次
HPV疫苗

根据近期一项研究,对于因社区获得性肺炎(CAP)住院的儿童患者,一线治疗使用单一、窄谱抗生素例如氨苄青霉素/青霉素的比例在增加。自从2011年发布了首个相关的治疗指南,更广谱的药物例如第三代头孢已大大失宠。在那些主动传播这些指南推荐的医院中,指南依从性比较高。何时打13价肺炎疫苗研究结果6月22日在线发表在《Pediatrics》上。(Pediatrics 2015 Jun 22;[Epub ahead of print] )

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对于已进行过疫苗接种的无并发症的CAP住院儿童患者,2011年指南强调使用单一窄谱抗生素。为了评估指南带来的效果,调查者观察了三家儿童医院的处方行为。指南发布前,更广谱的抗生素是比较常见的治疗选择,尽管有证据支持窄谱抗生素,而且已经确认肺炎链球菌是儿童CAP最常见的致病菌。何时打13价肺炎疫苗自从结合疫苗出现,耐青霉素肺炎球菌性疾病的发生率有所降低,高剂量青霉素已被证明对中枢神经系统以外的肺炎球菌感染有效。

2121名CAP住院患者被纳入分析,在指南发布前,52.8%接受了三代头孢菌素,2.7%接受了青霉素/氨苄青霉素。而在指南发布9个月后,接受三代头孢菌素治疗的儿童比例下降,青霉素/氨苄青霉素的比例上升。在研究即将结束时,与指南发布前预期得到的结果相比,三代头孢菌素的使用率绝对值下降12.4%,而青霉素/氨苄青霉素增加11.3%。

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研究纳入三所医院中的两所都在教育会议中强调了处方指南,而且一家医院的感染科引入了关于青霉素/氨苄青霉素使用的推荐,并通过邮件发送给所有儿科医务人员。何时打13价肺炎疫苗对于没有主动进行指南教育的医院,处方改变的发生情况较为温和,并没有达到统计学意义。

尽管指南依从性整体水平较高,但是仍有改善的余地。在研究即将结束时,仍有44.8%的儿童被处方以第三代头孢菌素(不过在某些情况下,更广谱的抗生素确实是合适的,例如重症疾病)。

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