13价肺炎疫苗 接种首针，13价肺炎疫苗 良乡医院，2006年，挪威儿童免疫接种计划中引入了7价肺炎球菌结合疫苗（PCV7），大大降低了所有年龄组中疫苗型（VT）侵入性肺炎球菌疾病（IPD）的发病率。另外，观察到非疫苗（NVT）血清型IPD发病率（血清型替换）略有增加。

预计2011年用PCV13代替PCV7后，IPD发病率将进一步下降。然而，另外六种血清型的保护开辟了新的鼻咽生殖细胞定植，这有利于血清型替代的条件。因此，密切监测IPD对于快速检测变化仍然很重要。

13价肺炎疫苗 接种首针，13价肺炎疫苗 良乡医院，在这个回顾性的基于人群的队列研究中，我们使用了2004年1月1日至2012年12月31日在全国范围内通报的数据来确定VT和NVT-IPD的发病率。使用Simpson's多样性指数分析每年血清型分布的多样性。

从挪威疫苗接种登记处获得幼儿免疫史以确定疫苗失败。自PCV7导入以来，靶向（<5年）和非靶向（≥5）年龄组的VT-IPD发病率下降，并在PCV13置换后进一步下降。只有两例疫苗失败被发现。

这表明PCV7或PCV13的2 + 1时间表非常有效，并且表明未接种疫苗的个体通过间接保护获利。PCV7-IPD在非目标年龄组中的发病率下降在晚些时候变得更大，表明间接影响的滞后阶段，并且表明间接保护PCV13将在未来几年中增加。

一些NVT，特别是血清型23B和15A的发病率在PCV13引入后增加。这与目标年龄组Simpson指数的多样性增加相吻合。由于这表明再次发生血清型替换，继续监测IPD是重要的，以便适应疫苗推荐可以及时发布。PCV13引入后增加。

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