前列腺癌的激素治疗会增加心脏病风险

原创 维港健康_编辑方  2017-11-23 13:55  阅读 194 次
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雄激素剥夺疗法是前列腺癌常见的治疗手段,与心血管疾病风险增加有关。一项新的研究巩固了这些担忧。

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一项常见的前列腺癌治疗在一项新的研究中受到审查。前列腺癌需要睾酮来生长和繁殖,所以雄激素剥夺疗法(ADT)旨在将体内睾酮水平降低至接近于零,从而有助于减缓癌症的发展。

虽然这个发现是有争议的,但是一些研究表明ADT联合放射治疗在治疗前列腺癌方面比单独放疗更成功。

目前,ADT被推荐用于晚期前列腺癌。但它越来越多地被用来治疗局限性前列腺癌,尽管其效力的证据很少。

与此同时,近年来,局部前列腺癌病例数急剧增加,部分原因是前列腺特异性抗原(PSA)检测更为广泛的应用。

ADT的副作用 - 包括勃起功能障碍,糖尿病,骨质流失,肿胀的乳房组织或男子女性型乳房 - 可能相当可观。此外,越来越多的证据表明,低睾酮水平可能会增加心血管疾病(CVD)的风险。

一个具有挑战性的寻找ADT-CVD链接

研究寻找心血管疾病与ADT之间的联系已经得出相互矛盾的结论。例如,一项荟萃分析发现接受ADT治疗的前列腺癌男性的非致死性心血管疾病风险增加了40%。另一方面,早期的研究发现 ADT与心血管死亡率之间没有任何联系。

到目前为止,研究人员难以在心脏健康和ADT之间划出准确的界限。

研究遇到了一系列的问题:一些主要看老年人,其中心脏病已经更为普遍,有些人并没有获得有关参与者正在服用的其他药物的信息。

而且,即使发现了联系,也很难知道ADT是造成心血管疾病还是简单地恶化了原有的心脏疾病。

一项新的研究着手纠正以往研究中遇到的问题。由加利福尼亚州南加利福尼亚州帕萨迪纳Kaiser Permanente的Reina Haque博士领导,他们的研究成果将于本月在英国癌症杂志上发表。

作者写道:“您的目标是评估ADT与重要事件CVD结果之间的关联,这个队列还包括年轻男性。”

他们补充说:“我们认为,对于重要的混杂因素,包括之前的CVD史,PSA水平,心血管疾病药物和心血管疾病危险因素,我们评估ADT是否仅对新发CVD有影响,现存的心血管疾病”。

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