13价肺炎疫苗哪儿有打,隔几周打

原创 黄 先生  2017-11-14 14:53  阅读 548 次
HPV疫苗

Long博士及其同事们运用IMS的系命健康计划索赔数据库明确IBD患者罹患肺炎的风险以及特异性药物如何影响这方面的风险。队列研究包括50932名克罗恩病(CD)患者,56403名溃疡性结肠炎(UC)患者以及1269名未特指IBD患者。这些患者与434416名未患IBD的受试者相匹配。平均随访24个月后,与未患IBD的受试者相比,IBD患者患肺炎的风险增加。IBD患者记录在案的肺炎的总的年发病率为138/10000而未患IBD的受试者其年发病率仅76/10000相比,发病率比值(IRR)为1.82。调整后的Cox分析表明,IBD人群罹患肺炎的风险仍然比非IBD人群高(风险比为1.54)。CD组(HR 1.71)和UC组(HR 1.41)患者风险均增加。13价肺炎疫苗哪儿有打研究人员发现,使用糖皮质激素(比值比1.91)或麻醉性镇痛剂(比值比2.28)的患者风险增加最明显,使用生物抗肿瘤坏死因子制剂的患者风险轻至中度增加(比值比1.32),使用硫嘌呤(比值比1.13)和质子泵抑制剂(比值比1.15)的患者风险轻度增加,使用5-ASA的患者风险并未增加。

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研究人员说,由于侵袭性肺炎链球菌是社区获得性肺炎(CAP)的最常见原因,因此这类疫苗的相关研究就显得“特别是重要”,这对美国儿童和成年人均有益,且是IBD免疫指南的推荐。

他们指出,肺炎球菌疫苗是安全有效、并被广泛使用的,且可预防肺炎球菌性肺炎并发症,但不幸的是,目前IBD人群的疫苗接种工作滞后。13价肺炎疫苗哪儿有打”2006年,Melmed等人发表在美国胃肠病学杂志的一项研究报道,只有9%的IBD患者接种了肺炎球菌疫苗。

Long博士在给路透社健康新闻的邮件中写道,“作为一名内科医生兼胃肠病学专家,我从实习阶段就开始关注糖尿病与肺炎风险的增加有关。因此,糖尿病患者接种肺炎球菌疫苗已作为一标准治疗方案。事实上,克罗恩病患者罹患肺炎的风险增加,对公众健康已造成影响,其影响意义等同于糖尿病患者。现在我们有机会提高IBD患者的疫苗接种率,确保其成为一标准治疗方案,并预防并发症的产生。”

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ananthakrishnan博士说,“所有的研究结果均与以前的研究一致–,使用糖皮质激素和麻醉性镇痛剂是罹患肺炎的关键性风险因素,但免疫抑制剂(抗肿瘤坏死因子或免疫调节剂)也与风险增加有关。”他说,“这次和以前研究的难点均是难以确定因果关系–即到底是麻醉性镇痛剂导致肺炎,13价肺炎疫苗哪儿有打还是患者因严重疾病需要使用麻醉性镇痛剂控制疼痛,两者均是感染的高风险因素?”

事实上,作者不知道患者以前是否接种过疫苗(明确多少感染是可以避免的),这是该研究的局限所在,ananthakrishnan博士说。”某些重要的参数信息并不实用,如治疗剂量和时间以及其他重要危险因素如吸烟。”

Ananthakrishnan博士同意作者所说的——对于临床医生来说,通过增加疫苗接种率可减少IBD患者的风险因素。”

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