13价肺炎疫苗接种方案,终身免疫?

原创 黄 先生  2017-11-09 10:42  阅读 1,313 次
HPV疫苗

氟喹诺酮类药物的耐药

尽管氟喹诺酮类药物在临床实践中,特别是呼吸道感染的治疗中应用广泛,但肺炎球菌对氟喹诺酮类药物的耐药率仍然很低。根据在美国进行的SENTRY抗菌监测计划显示,13价肺炎疫苗接种方案报告的左氧氟沙星不敏感率在1998年和2001年分别为0.2%和1.2%。

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而在2004~2007年间,从欧洲24个国家收集的肺炎球菌对左氧氟沙星的不敏感率为0.5%,这里将不敏感定义为MIC90为1mg/L。同样,在ANSORP监测研究中,亚洲国家和地区肺炎球菌对左氧氟沙星的总体不敏感率也一直较低,其在2000-2001年间为1.7%,在2008-2009年间为2.4%。但在台湾和香港地区,肺炎球菌对左氧氟沙星的耐药率则相对较高,2008-2009年间其已分别达到了9.1%和5.2%。

肺炎球菌对氟喹诺酮类药物耐药,通常是由gyrA和或 parC基因喹诺酮耐药决定区域的点突变所介导。在肺炎链球菌中,常见的目标突变靶点是拓扑异构酶IV( parC亚基)介导的对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药;13价肺炎疫苗接种方案以及由DNA促旋酶(gyrA亚基)介导的对莫西沙星的耐药。

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通常,对环丙沙星低水平耐药的菌株是由修饰 parC基因的突变发展而来,其对左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、和吉米沙星等较新一代的氟喹诺酮类药物仍然敏感;而高水平的氟喹诺酮类耐药菌株,则通常有同时影响parC 和gyrA基因的双突变。

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