PCV13之前PPSV23到65岁以上的成年人?

原创 维港健康_编辑王  2017-10-16 16:52  阅读 1,181 次
HPV疫苗

PCV13之前PPSV23到65岁以上的成年人?PPSV23不会保护他们免受十种额外的肺炎球菌细菌吗?

建议首先给予PCV13,因为在给予该序列时对疫苗的免疫应答。在初次给药1年后施用第二次肺炎球菌接种后的免疫应答的评估显示,接受PPSV23作为初始剂量的受试者在接受PCV13后比较接受PCV13作为起始剂量随后剂量较低的抗体反应较低的PPSV23。

对于没有高风险条件的成年人,建议PCV13和PPSV23疫苗间隔1年。一年的定义是什么?是否需要一年?我们在今年流感季节为一些个人提供PCV13,并在明年感染流感疫苗时告诉他们明年PPSV23。如果他们在今年十一月份感染流感疫苗,但明年十月又会感染流感疫苗怎么办?

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您所描述的是将PCV13和PPSV23用于65岁及以上人群的优秀策略。ACIP没有定义“一年”,但这被认为是一个日历年。在PCV13不是医疗问题之后,在一个日历年前几天或几周内接收PPSV23。但是,由于医疗保险只能在两个以上的时间间隔内支付两次疫苗,所以报销可能是一个问题。私人保险可能有类似的规定。以下是医疗保险和医疗补助中心(CMS)的措辞:“可以向在Medicare B部分从未接受过肺炎球菌疫苗的所有Medicare受益人施用初始肺炎球菌疫苗。不同的第二次肺炎球菌疫苗可以在1年内进行在第一次疫苗接种后(即,“

如果供应商尚未针对65岁及以上的成年人注射肺炎球菌结合疫苗(PCV13,Prevnar 13,辉瑞),但股票型肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23,Pneumovax 23,Merck)应该将患者转诊给另一家供应商,以确保他们先接受PCV13剂量吗?或者供应商是否会错过机会给予PPSV23,并在一年内将PCV13的其他患者转介给PCV13?

免疫实践咨询委员会(ACIP)建议65岁以上的肺炎球菌疫苗首先应接受PCV13,其次是PPSV23一年后。如果供应商不愿意出售PCV13,那么病人应该在其他地方被转介到PCV13。解决这个问题的方法是存放PCV13和PPSV23,两者均由Medicare Part B覆盖。

免疫治疗

我有一个患者服用阿达木单抗(Humira)用于类风湿关节炎。服用阿达木单抗的人是否符合PCV13疫苗接种的免疫抑制定义?

阿达木单抗是阻止肿瘤坏死因子(TNF)活性的有效的抗炎药物。阿达木单抗被认为是免疫抑制剂,因为在服用该药物的人群中已报道严重感染,包括结核病和病毒,真菌或细菌引起的感染。因此,服用阿达木单抗或其他影响TNF活性的药物。

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