儿童疫苗建议接种13价肺炎疫苗

原创 维港健康_编辑王  2017-10-16 16:43  阅读 945 次
HPV疫苗
第一种结合疫苗何时获得许可?
2000年,第一例肺炎球菌结合疫苗(PCV)在美国获得许可。该疫苗含有肺炎链球菌的七种血清型(4,6B,9V,14,18C,19F和23F)并被称为PCV7(由惠氏(Prev),惠氏现在辉瑞公司)。十年后的2010年2月,新的13价产品获得许可--13价肺炎疫苗(Prevnar 13,辉瑞) - 其中增加了6种新血清型(1,3,5,6A,7F和19A)。共有13种血清型占美国大部分侵袭性肺炎球菌病(IPD),包括血清型19A,这是幼儿中最常见的引起IPD的血清型。2010年2月,ACIP建议医疗服务提供商从使用PCV7转移到使用13价肺炎疫苗进行儿童日常疫苗接种。

PCV7最初被推荐用于婴儿和2至59个月的儿童的常规使用。随着13价肺炎疫苗的许可证扩大了建议,包括60岁至71岁的儿童接种基础医疗条件,以及考虑为6至18岁的大龄儿童接种疫苗的建议,医疗条件使他们患有侵袭性风险增加肺炎球菌病。

PCV13儿童常规接种疫苗的建议是什么?
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所有婴儿均应获得主要系列13价肺炎疫苗,年龄2,4和6个月,12至15个月的助推器。落后的儿童如果有其他的健康状况,或者如果患有某些潜在的医疗条件,应该接受59岁以上的追赶疫苗接种。
一个健康的孩子在10个月时只接受一次PCV。她现在6岁。我们的国家在出生第一个生日后需要一剂PCV13。她的医生说,因为她大于59个月,她不需要另外一个剂量的PCV13。在这种情况下我们该怎么办?
ACIP不推荐常规PCV13接种60岁以上健康儿童。如果有学校要求,最简单的解决方案是给孩子一个剂量的PCV13。然而,健康保险可能不支付这一剂量。有关ACIP肺炎球菌疫苗接种建议的更多信息,请访问维港健康
接受PCV7的儿童接种疫苗有什么建议?
下表可以帮助指导接种PCV疫苗接种的各个阶段(即未接种疫苗,开始一系列PCV7或PCV13但尚未完成或已完成一系列PCV7)的婴儿和儿童接种疫苗。

PCV疫苗接种历史与年龄对儿童肺炎球菌共轭疫苗(PCV)的推荐计划
现在孩子的年龄 PCV7和/或PCV13疫苗接种史 推荐PCV13附表
(见下文脚注*剂量之间的最小间隔)
2至6个月 0剂量 3剂,间隔8周; 第四剂在12-15个月
1剂 2剂,8周分开; 第四剂在12-15个月
2剂 1剂量,最近剂量后至少8周; 剂量#4在12-15个月
7至11个月 0剂量 2剂。8分钟; 剂量#3在12-15个月
1或2个剂量在7个月前 1剂量在7-11个月,第二次剂量在12-15个月(8周后)
12至23个月 0剂量 2剂,间隔至少8周
1个剂量在12个月前 2剂,间隔至少8周
在12个月或以后的1剂量 1剂量,最近剂量后至少8周
在12个月前2或3剂 1剂量,最近剂量后至少8周
4剂PCV7或其他年龄合适,完整的PCV7计划 1补充剂量,最近剂量后至少8周
24至59个月
(健康)
未接种疫苗或任何不完整的时间表 1剂量,最近剂量后至少8周
4剂PCV7或其他年龄合适,完整的PCV7计划 1剂量,最近剂量后至少8周
24至71个月
(有风险因素)
未接种疫苗或任何不完整的时间表 2剂,最近一次剂量后至少8周,至少8周后再服用
任何3个剂量的不完整计划 1补充剂量,最近剂量后至少8周
4个剂量的PCV7或其他适合年龄的完整PCV7计划 1补充剂量,最近剂量后至少8周
* 年龄在12个月以下的PCV7或PCV13剂量之间的最小间隔为4周。下一次最后一次最后一次剂量的最小间隔为8周。
我的练习中的许多孩子都收到了他们完整的PCV7系列。你能否回顾现在需要补充剂量的PCV13的建议?
对于接受完整的4剂量PCV7或其他适合年龄,完整的PCV7计划的所有14至59个月龄的儿童,建议使用单次补充剂量的PCV13。对于具有基础医疗条件的儿童,建议在71个月内单次补充PCV13剂量。这也包括以前接受肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)的儿童。在最后一次给予PCV7或PPSV23剂量后8周内,给予PCV13单次补充剂量。

IAC创建了一个表格,解释了如何使用PCV13来追赶PCV7剂量下降的儿童。请访问维港健康。

2个月大的时候错误地给了PPSV23而不是PCV13。应该做什么
PPSV23在24个月以下的儿童中无效。在这个年龄段给予的PPSV23不应该被认为是肺炎球菌疫苗接种系列的一部分。一旦发现错误,PCV13应该被管理。任何时候给出错误的疫苗,应通知家长/病人。
我的临床部门有一个辩论,不允许使用DTaP和PCV13流感疫苗。有没有数据说明这些不应该同时提供?
CDC研究显示,在PCV13疫苗或DTaP疫苗同时接受灭活流感疫苗后的24小时内,发热性发作的风险小。然而,任何这些疫苗的组合,发热发作的风险很小,ACIP建议在指定的情况下给予这些疫苗。

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