如何治疗宫颈异常?
如果子宫颈受影响区域的细胞活检分析显示细胞具有CIN-2或更严重的异常,则可能需要进一步治疗,这取决于女性的年龄,怀孕状态和未来的生育率问题。没有治疗,这些细胞可能会变成癌症。治疗方案包括:
- LEEP(循环电外科切除手术),其中通过细线环的电流用作刀以去除组织
- 冷冻治疗,其中异常组织被冻结破坏
- 激光治疗,使用窄光束强光消除或去除异常细胞
- 锥形化,使用刀,激光或LEEP技术去除锥形片。
筛检指南要求接受CIN-2或更严重异常的妇女继续筛查至少20年,即使他们超过65岁。
接种HPV疫苗的女性还需要筛选宫颈癌吗?
是。因为目前的HPV疫苗不能防止导致子宫颈癌的所有HPV类型,所以接种疫苗的妇女继续进行常规宫颈癌筛查是非常重要的。
宫颈癌筛查有哪些局限性?
虽然子宫颈癌筛查测试是非常有效的,但并不完全准确。有时可以告诉患者细胞实际正常(假阳性结果)时,细胞异常,或者当事实上没有检测到异常时,可以告诉她的细胞正常否定结果)。
宫颈癌筛查有另一个限制,由HPV感染的性质引起。因为大多数HPV感染是短暂的,只能在宫颈细胞中产生暂时的变化,因此宫颈筛查过度频繁,可以检测不会导致癌症的HPV感染或宫颈细胞变化。治疗自己已经消失的异常可能导致不必要的心理压力。此外,随访测试和治疗可能不舒服,一些除去子宫颈组织(如LEEP和锥形)的治疗方法有可能削弱子宫颈,并可能影响生育能力或稍微增加早产的发生率,具体取决于很多组织被去除。
2012年指南中的筛查间隔旨在最大限度地减少因治疗不会进入癌症的异常而造成的危害,同时也限制会延缓癌前病症或癌症的诊断和治疗的假阴性结果。有了这些间隔,如果在一个屏幕上遗漏了HPV感染或异常细胞,那么在下一次筛查检查时,如果仍然可以成功治疗,就会检测到异常细胞。
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