对于接受Pap和HPV的妇女:
如果发现一名女性患有正常的Pap检查结果,HPV检测可以检测到高危HPV类型,医生通常会在一年内重新进行筛查,以查看HPV感染是否持续存在,以及是否任何细胞发生变化都需要进一步的后续检测。或者,该女性可能还有另一种HPV检查,其特定HPV-16和HPV-18,这两种导致大多数子宫颈癌的HPV类型。
如果存在这两种HPV类型中的任一种,则女性通常将进行阴道镜检查。阴道镜是使用非常像显微镜(称为阴道镜)的仪器来检查阴道和子宫颈。在阴道镜检查期间,医生将窥器插入阴道以加宽阴道镜,并可将稀醋溶液施用于子宫颈,导致异常区域变白。然后医生使用阴道镜(其保留在身体外)观察子宫颈。当医生执行阴道镜检查时,他或她通常会从异常区域移除细胞或组织,以在显微镜下进行检查,即称为活检。
如果发现一名女性在阴性(正常)HPV检测中发现Pap检查结果异常,则后续检查将取决于Pap检查结果。如果Pap测试结果为ASC-US,医生通常会在3至5年内让女性返回重复屏幕。如果Pap测试结果为LSIL,医生可能会推荐阴道镜检查,或者可能会在一年内让女性返回重复筛查。
如果发现一名女性患有正常的HPV检测结果,检测到任何高危HPV型HPV 阳性,医生通常会让女性接受阴道镜检查。
对于一个接受巴氏测试的女人:
如果一名接受巴氏测试的妇女发现有ASC-US Pap测试结果,那么她的医生可能会对高危HPV类型进行样本测试,或者可以重复进行Pap测试,以确定是否需要进一步的随访。很多时候,ASC-US细胞在子宫颈的变化没有得到治疗,特别是如果没有高风险HPV感染的证据。医生可能会为接受绝经或更年期的 ASC-US的女性开具雌激素霜。因为ASC-US细胞的变化可能是由低激素水平引起的,因此在子宫颈上施用雌激素膏几周可以帮助澄清其原因。
所有其他异常Pap结果的随访测试通常涉及阴道镜检查。
对于接受HPV单独测试的女性:
如果一名HPV单独检测的女性检测HPV16型或18型HPV阳性,应根据FDA的指导,进行阴道镜检查。对16型和18型检测为阴性但对其他12种高危HPV类型中的其中一种呈阳性的女性应进行Pap检验以确定是否需要阴道镜检查。
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