添加药物到标准护理可能延长淋巴瘤患者存活

原创 维港健康_编辑王  2017-09-30 15:29  阅读 739 次
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2017年9月27日,星期四(HealthDay新闻) - 一项新的临床试验发现,利妥昔单抗(Rituxan)的长期治疗可能会延长一些罕见血液癌患者的生命。

这种被称为套细胞淋巴瘤的疾病通常是不可治愈的。但是各种治疗方法可以延长人们的生活。例如,一些患者能够进行化学疗法以消除癌细胞,随后进行干细胞移植,以恢复正常的血细胞。

但是,虽然这种方法可以有效一段时间,但大多数患者看到癌症回来了。

因此,由Rituxan制造商罗氏资助的新试验研究是否有一个额外的步骤可以帮助:在干细胞移植后患者服用Rituxan三年。

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总的来说,研究人员发现,这种策略确实改善了患者的前景。四年后,83%的利妥昔单抗患者仍然存活,无进展,而单次接受标准治疗的患者中,有64%。

专家说,调查结果应该对患者的治疗产生直接的影响。

纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心淋巴瘤服务主任Anas Younes博士说:“这应该被认为是新的护理标准。

根据没有参与研究的尤尼斯(Younes)的说法,长期使用利妥昔单抗有疑虑。

该药物抑制免疫系统,所以感染总是一种风险,他指出。

“但是,”Younes补充说,“好处似乎超过了风险。”

法国南特医科大学的Steven Le Gouill博士领导了这项研究。

他同意“干细胞移植后长期使用”利妥昔单抗维持“应成为新标准。

Le Gouill说:“整体生存率的增长应该鼓励血液学家为移植患者开出利妥昔单抗维持治疗。

根据白血病和淋巴瘤协会,地套细胞淋巴瘤是约70种非霍奇金淋巴瘤亚型之一。在美国,每年约有4200人被诊断患有这种疾病 - 最常见的是老年男性。

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医生早已使用利妥昔单抗治疗某些癌症,包括外套细胞淋巴瘤。该药物是实验室设计的抗体,其锁定在称为B细胞的白细胞(淋巴细胞)上的蛋白质上; 那些是在地幔细胞淋巴瘤中受影响的细胞。

就目前而言,利妥昔单抗与大剂量化疗药物一起使用以消除癌性B细胞。然后,一些患者接受“自体”干细胞移植。这意味着他们在药物治疗前已经有一些自己的造血干细胞去除了; 之后,将干细胞注入体内,恢复新的健康血细胞。

一些患者 - 包括那些年长而虚弱的患者 - 不能移植。

但是其他的研究表明,利妥昔单抗维持治疗是通过标准药物治疗来驱除癌症,可以延长患者的生命,Younes说。

对于那些有移植手术的患者来说,新的发现也是如此。

该试验涉及299例年龄小于66岁的患者,当他们被诊断为地套细胞淋巴瘤。所有患者均接受了利妥昔单抗和化学疗法的标准药物治疗。大多数 - 86% - 反应良好,可以进行干细胞移植。

然后将一半的患者随机分配到三年的利妥昔单抗维持治疗,每两个月接受四次药物输注。其余随访采用标准护理。

四年后,调查人员发现,利妥昔单抗患者89%仍然存活,而对照组为80%。

利妥昔单抗患者更有可能保持无癌症复发或严重的副作用,包括严重感染和过敏反应:79%的利妥昔单抗患者是正确的,而标准治疗患者为61%。

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根据Le Gouill的说法,“利妥昔单抗干细胞移植后的维持是对抗地套细胞淋巴瘤的武器的新武器”。

他指出,最近批准了其他治疗措施 - 针对癌细胞异常的口服药物 - 还有一些正在开发中。

像其他抗体药物一样,利妥昔单抗是昂贵的 - 根据公布的报告,每月运行数千美元的医院费用。报销“可能是一些国家的一个问题,”Le Gouill指出。

但是,他补充说,成本必须与药物延长患者生命并具有“低毒性”的事实有关。

尤尼斯说,调查结果的“重要信息”是患者的生存时间不断改善。

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