免疫疗法 PD-1抗体治疗效果

原创 维港健康_编辑王  2016-11-25 15:53  阅读 288 次
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维港健康小编从各种医疗机构的数据得出,PD-1/PD-L1免疫疗法对各种癌症的治疗效果都有很好的反应,但不是所有患者都会对PD-1有响应。从长期统计数据来看,30%-40%的恶性黑色素瘤患者可以从PD-1抗体治疗中获益,而非小细胞肺癌对PD-1抗体治疗的响应只有大概是20%,肝癌治疗中获益的初步数据同样为20%。

PD-1/PD-L1免疫疗法是当前备受瞩目的新一类抗癌免疫疗法,旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡,免疫疗法具有治疗多种类型肿瘤的潜力,PD-1抗体治疗效果有望实质性改善患者总生存期。

pd-14

下面来介绍一下这篇发在权威期刊Nature上的文章,看看加利福尼亚大学洛杉矶分校的科学家们是怎么做到的。

从2011年12月到2013年10月招募46名恶性黑色素瘤的患者,使用默沙东的PD-1抗体Keytruda进行免疫疗法治疗。他们会对比患者在使用PD-1抗体前后的肿瘤样本,通过免疫疗法分析治疗前后肿瘤样本的指标,再和患者的治疗效果(有效还是无效)整合起来,就能得到跟效果相关的指标。接着,他们通过数学模型预测PD-1的效果。最后,再根据这个模型预测了在法国治疗的15名患者的效果,然后跟真实的治疗效果比较,结果发现预测的准确率很高。

而对于PD-1治疗效果无效的患者,几乎看不到CD8 T细胞的增加。也就是说在使用PD-1抗体治疗之后,肿瘤中和肿瘤边缘CD8T细胞的增加和治疗有效有相关性。这帮助我们在治疗前预测效果,因为治疗前,我们是不可能拿到CD8T细胞的数量动态的。所以,对于预测效果,更重要的是找到有效的患者和无效的患者在治疗前的样本中这些指标的差异。

Researcher drawing atom symbol and dna on glass

现在各大制药巨头正在火速推进各自的治癌药物项目,调查单药免疫疗法和组合疗法用于多种癌症的治疗,以彻底发掘该类药物的最大临床潜力。PD-1/PD-L1抗体虽是广谱药,但是它只对每一种癌症的一部分病人有效果,PD-1治疗并不是对所有晚期肿瘤病人都有效。

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