化疗联合HER2靶向药物治疗HER2 +乳腺癌患者PAM50亚型及pCR免疫调节

原创 维港健康_编辑方  2017-12-12 13:52  阅读 310 次
HPV疫苗

化疗联合HER2靶向药物治疗HER2 +乳腺癌患者PAM50亚型及pCR免疫调节

HER2阳性

背景

这项工作的目的是评估HER2阳性疾病的肿瘤相关和免疫相关多样性对新辅助化疗加抗HER2剂的反应(和相对贡献)的影响。

病人和方法

CherLOB II期研究将121例HER2阳性乳腺癌患者随机分配到新辅助化疗加曲妥珠单抗,拉帕替尼或两者。来自诊断性核心活组织检查的肿瘤样本是集中的。在H&E载玻片上评估肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。使用基于研究的微阵列(PAM50)亚型预测因子的50基因预测分析进行内在亚型分析。还评估了免疫相关基因特征。

结果

Str-TILs和It-TIL与pCR有显着相关性[OR 1.03,95%CI 1.02-1.05(P <0.001),OR 1.09,95%CI 1.04-1.15(P <0.001) TIL,分别]。根据PAM50,亚型分布如下:HER2富集26.7%,鲁米那A 25.6%,鲁米那B 16.3%,基底样14%和正常样17.4%。在富含HER2的亚型(50%)中观察到最高的pCR率,其次是Basal样,Luminal B和Luminal A(χ(2)检验,P = 0.026)。在单变量分析中识别与pCR显着相关的免疫基因标签:其中大多数在多变量分析中保持与pCR显着相关,校正了PAM50亚型,而TIL不是。

结论

在这项研究中,肿瘤相关和免疫相关的特征有助于在新辅助化疗加抗HER2剂后调节pCR。免疫特征而不是TIL增加了pCR超出PAM50内在亚型的显着预测。

HER2阳性

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