一线治疗药物作比较EGFR -Mutant非小细胞肺癌

原创 维港健康_编辑方  2017-11-10 15:10  阅读 770 次
HPV疫苗

关键点

  • 在EGFR阳性NSCLC 患者中,达克替尼显着延长了无进展生存期vs吉非替尼。
  • 中位无进展生存期分别为14.7个月和9.2个月。

第三阶段ARCHER 1050试验显示,第二代不可逆表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂达可替尼与吉非替尼(易瑞沙)在一线治疗晚期EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)。Wu等人在The Lancet Oncology上报道了这些结果。

免疫治疗

研究细节

在开放试验中,来自中国,香港,日本,韩国,波兰,意大利和美国的71个地点的452名新诊断的疾病和1例EGFR突变(外显子19缺失或Leu858Arg)的成年患者(年龄≥20岁)2013年5月至2015年3月期间,西班牙被随机分配接受口服达克替尼45 mg / d(n = 277)或口服吉非替尼250 mg / d(n = 255),直至疾病进展或由于其他原因停止治疗。随机分组通过种族和EGFR进行分层突变类型。主要终点是在意向治疗人群中进行蒙面独立审查的无进展生存。在达克替尼和吉非替尼组中,75%vs 78%的患者是亚洲人,25%vs 22%是白色的; 两组中59%有外显子19缺失,两组中有41%有Leu858Arg。

无进展生存

随访无进展生存的中位时间为22.1个月。达比齐尼组的中位无进展生存期为14.7个月(95%置信区间[CI] = 11.1-16.6)月,吉非替尼组为9.2个月(95%CI = 9.1-11.0个月)(危险比[HR] 0.59,P <0.0001)。估计24个月时无进展生存率为30.6%比9.6%。在亚组分析中,亚洲患者的风险比为0.51(95%CI = 0.39-0.66),非亚洲患者为0.89(95%CI = 0.57-1.39),亚洲患者为0.55(95%CI = 0.41-0.75)在外显子19缺失者中为0.63(95%CI = 0.44-0.88)。

客观反应发生率为75%vs 72%(P = 0.423),中位反应持续时间为14.8个月(8.3个月)(P <0.0001)。总生存数据不成熟; 在无进展生存分析数据截止时,33%和40%的患者死亡。

不良事件

达克米尼组腹泻(87%),甲沟炎(62%),痤疮样皮炎(49%),口腔炎(44%),腹泻(56%),丙氨酸转氨酶(ALT)吉非替尼组增加(39%),天冬氨酸转氨酶增加(36%)。最常见的3或4级不良事件是皮炎痤疮(14%比0%),腹泻(8%比1%)和ALT升高(1%比8%)。治疗相关的严重不良事件发生率分别为9%和4%。达非替尼组的两名患者和吉非替尼组的一名患者的治疗相关不良事件导致死亡。

研究人员得出结论:“对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者进行一线治疗时,达可米替显着改善了吉非替尼的无进展生存期,应被视为该人群的一种新的治疗方案。

免疫治疗

推荐阅读:脂肪细胞可能会使化疗药物失活慢性炎症如何提示免疫细胞的平衡促进肝癌

本文地址:http://www.waikong.hk/news/jian-kang-xin-wen/28745.html
版权声明:本文为原创文章,版权归 维港健康_编辑方 所有,欢迎分享本文,转载请保留出处!
HPV疫苗
香港HPV疫苗预约平台

评论已关闭!