儿童炎症性肠病与癌症风险增加有关

原创 维港健康_编辑方  2017-09-25 11:33  阅读 1,102 次
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这种增长持续到成年期,自引入现代药物治疗炎症性肠病以来还没有下降。然而,研究人员强调,绝对风险较低 - 相对于健康个体,每556例炎性肠病患者每年接受一例额外的癌症。

炎症性肠病(IBD)是用于描述涉及肠道炎症的两种情况的术语:溃疡性结肠炎和克罗恩病。任何年龄的人都可以获得IBD,但通常诊断为15岁至40岁。

以往的研究发现IBD患者的癌症发病率高于一般人群,但是这些研究缺乏人口规模或后续行动来评估儿童发病IBD的终身风险趋势。

因此,一个国际研究小组开始在儿童期和成年期评估儿童期发作性炎症性肠病患者的癌症风险。

他们比较了生活在瑞典的9 405人在18岁之前被诊断患有炎症性肠病,其中92,870名健康个体(参考个体)符合性别,年龄,出生年份和居住地点。

他们在18岁生日,25岁生日以及整个研究期(1964年至2014年)之间分析了癌症的风险,平均年龄达30岁。

考虑到潜在的影响因素后,研究人员发现儿童发作性炎症性肠病患者中有497例首发​​癌症(3.3 / 1000人年),而匹配个体的患者为2,256例(1.5 / 1000人年)。相对于参照个体,每556例炎性肠病患者每年监测一例另外一例癌症。

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在诊断后的第一年,风险增加,并保持高于五年随访,特别是胃肠癌(结肠直肠癌,小肠癌和肝癌)。慢性肝病,长期结肠炎和早期癌症家族史是儿童期发作性炎症性肠病中的任何癌症的危险因素。

这项研究不够大,无法确定药物是否也是一种危险因素。相反,作者认为“慢性炎症的程度和持续时间可能是癌症风险增加的主要驱动机制”。

作者指出,这是一项观察性研究,因此不能得出关于因果关系的确切结论,并且提出可能引入偏见的一些局限性。然而,优势包括大量的参与者和几乎完全的跟进。

他们得出结论:“儿童期发炎性肠病与儿童期和晚期生命中任何癌症,特别是胃肠癌的风险增加有关,癌症风险越高,并不会随时间而下降。

约翰霍普金斯大学的Susan Hutfless教授在一篇链接的社论中说,这是一个“深思熟虑的调查”,“证实了在这些孩子研究癌症监测方面进行国际合作的必要性”。

她敦促家庭“重点关注儿童期癌症发病率非常低”,并呼吁国际社会努力确认这些发现,并将其范围扩大到全球诊断患有炎症性肠病的儿童人数不断增加。

她说,这将“帮助改善许多患者及其家属的决策,这些患者及其家属必须在治疗和监视的不同方案之间进行选择”。

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