检查乳腺附近淋巴结癌症的手术程序

原创 维港健康_编辑方  2017-11-15 14:37  阅读 656 次
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临床试验肿瘤学联盟的Judy C. Boughey博士和Kelly K. Hunt博士及其同事进行了一项研究,以确定淋巴结阳性乳腺癌接受化疗前的前哨淋巴结手术的假阴性率手术。假阴性是已知受试者患有疾病的受试者的阴性测试结果的发生。这项由美国医学会杂志发表的研究正在网上发表,与在美国外科医师学会2013年度临床大会上的发表相吻合。

腋窝(腋窝区域)淋巴结状态是乳腺癌的重要预后因素,用于指导局部,区域和系统治疗决策。精确确定化疗后腋窝受累是重要的; 然而,去除所有的腋窝淋巴结以评估残余淋巴结疾病使许多患者接触到手术的潜在副作用,并且可能只有一部分患者会受益。为了避免与腋窝淋巴结清扫(ALND)相关的并发症,根据文章的背景资料,优选用较少侵入性的前哨淋巴结(SLN)外科手术来识别淋巴结疾病,这导致较少的副作用。

美国外科肿瘤学会(ACOSOG)Z1071试验于2009年7月至2011年6月期间接受了来自136个机构的妇女的乳腺癌不同阶段和化疗前接受新辅助化疗。化疗后,患者接受SLN手术和ALND。本研究的主要终点是在出现cN1病(活动性腋窝淋巴结疾病)的女性中化疗后SLN手术的假阴性率。研究人员评估了2例或更多SLN患者的假阴性率大于10%的可能性,这是接受SLN手术的女性患者出现临床淋巴结阴性(cNO)疾病的可能性。

756名妇女参加了这项研究。在663例可评估的cN1病患者中,649例接受了化疗,接着是SLN手术和ALND。研究人员发现,SLN手术的假阴性率为12.6%,超过了预先设定的10%的阈值。“鉴于这个[10%]的门槛,改变方法和患者的选择,导致更大的敏感性将有必要支持使用SLN手术作为替代ALND在这个病人人口。

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