乳房切除术后可能会延误乳房重建

原创 维港健康_编辑方  2017-10-27 10:24  阅读 571 次
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根据JAMA发表的一项研究,一些患有结合危险因素(如肥胖和糖尿病或吸烟者)的患者可能会因乳房切除术后延迟而不是立即进行乳房植入重建而受益,以减少严重伤口并发症的风险。外科手术。

经常乳腺切除术的妇女通常建议立即进行乳房重建,因为它被认为是赋予心理社会效益,并在美容上产生更好的结果。然而,立即重建的感觉好处并不考虑到严重并发症的可能性。圣路易斯华盛顿大学医学院的玛格丽特·奥尔森博士及其同事进行了一项研究,包括从2004年1月至2011年12月进行乳房切除术的18至64岁的妇女。数据摘自一家商业保险公司在12个州要求数据库。研究人员比较了手术部位感染(SSI)和非传染性创伤并发症(NIWCs)在植入和自体(使用身体组织)立即重建(IR;乳房切除术后7天内)的发生率。

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乳腺切除术在17,293名女性(平均年龄,50岁)中进行。研究人员发现,植入IR与延迟或二次植入物重建相比,SSI和NIWC的发生率略高。在植入IR后患有SSI或NIWC的妇女在SR和更多的乳房手术后后续并发症的风险较高。

作者指出,研究中使用的索赔数据是为管理目的而设计的,并具有局限性,包括SSI和NIWC的诊断错误分类和可能的编码不足。

研究人员写道:“并发症的风险应该与IR的心理社会和技术收益进行仔细的平衡。选择高风险患者可能会受益于考虑延迟而不是立即植入物重建,以减少乳房切除术后的乳腺并发症。”

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