经验丰富的外科医生在食管癌手术中意味着更少的脾损伤

原创 维港健康_编辑方  2017-09-15 15:13  阅读 83 次
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经常进行这种手术的外科医生 经营的食管癌患者在手术期间会发生脾损伤的风险较低,需要去除脾脏,这种干预可增加严重感染和死亡的风险。来自Karolinska Institutet的一项广泛的新研究显示,该研究已在科学杂志“外科学杂志”上发表。 研究人员认为,这些结果可以提供额外的支持,即食管癌手术应由较少数量的外科医生进行,他们将有机会进行更多的手术。

食管癌是一种具有阴沉预后的侵袭性疾病。由于只有四名患者适合手术治疗,瑞典的手术相对较少。同时干预是最广泛的一种,腹部手术,胸部有时甚至颈部手术,并发症的风险很高。在手术过程中,大部分食道被去除,被取出的部位通常被从腹部的锚固体分离并重新成形为细管的胃代替。与分离胃有关的并发症是脾脏的损害,有时会导致脏器不得不被去除。一些有限的研究表明,在食管癌手术期间去除脾脏后,死亡风险增加。

研究组在1987 - 2010年之间检查了瑞典食管癌几乎所有患者的数据。分析考虑了可能影响结果的几个因素。 发现患者的性别,年龄以及肿瘤的严重程度都不会影响脾脏的损伤风险,或者不必将其去除。 另一方面,如果外科医生经常进行这种类型的手术,脾脏损伤的风险降低了42%。脾脏必须与手术相关的风险降低59%。结果表明,这种手术应该集中在较少数量的外科医生身上。

该研究还显示,当手术过程中脾脏被去除时,死亡和严重感染(例如血液中毒)的风险增加。这表明外科医生应该尽可能地修复受损的脾脏。

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