所显示的硬膜外刺激能够使脊髓损伤后的血压正常化

原创 维港健康_编辑方  2018-03-23 11:54  阅读 136 次
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严重脊髓损伤(SCI)患者常常经历长期低血压,这对他们的健康,生活质量以及参与康复治疗的能力有负面影响。

“患有严重脊髓损伤的人 - 特别是当脊柱发生较高水平时 - 在血压调节方面存在问题,以至于它成为影响他们生活质量的主要因素,”医学博士Glenn Hirsch说。 ,路易斯维尔大学心脏病学教授(UofL)。“有些人甚至无法坐起来,不得不用药,他们被迫使用药物,压力袜或腹部粘合剂来保持足够的血压。”

与人类研究参与者一起工作的Hirsch和UofL肯塔基脊髓损伤研究中心(KSCIRC)的研究人员发现,脊髓硬膜外刺激可以安全有效地提高脊髓损伤患者的血压以及慢性低血压。该研究报告本月在人类神经科学前沿(严重脊髓损伤后脊髓硬膜外刺激血压正常化)中报道。

该研究由KSCIRC副主任兼神经外科教授Susan Harkema博士领导,研究对象包括四名患有持续性低静息血压的慢性运动完全型颈椎SCI患者。参与者植入了电极阵列进行硬膜外刺激,并为每位参与者确定了刺激的个别配置。在五个两小时的会议中,参与者的血压升高到正常范围。当刺激停止时,他们的血压恢复到低水平,并再次被刺激升高到正常范围。

Stefanie Putnam是研究参与者之一。在2009年严重的脊髓损伤后,普特南的血压很低,她无法从事最简单的活动而不失去意识。

“它妨碍了我参与各种活动,从电话交谈,坐在桌边和吃东西,我呼吸困难,吞咽困难,进行交谈时遇到麻烦,”普特南说。“我定期发送 - 每天六次或更多次,然后我必须在椅子上倾斜两个小时。”

为了帮助维持她的血压,普特南服用了药物,穿着紧身胸衣并喝了大量的咖啡因。

“我仍然会失去,”她说。

普特南说,随着硬膜外刺激,她立即感受到了这种影响。

“我感觉自己像被粘在地板上一样升高 - 好像重力不会让我失望,我觉得还活着!” 她说。

由于药物和非药物干预的不良副作用,Hirsch说,SCI中慢性低血压的硬膜外刺激可能具有显着的益处。

“患有静息性低血压问题的严重脊髓损伤患者的选择有限,这种干预似乎可靠且可重复地维持血压。”Hirsch说。

这项工作建立在KSCIRC以前的研究基础上,显示了脊髓硬膜外刺激的益处,以及基于活动的训练,其中SCI患者实现了自主运动,站立和步行,并改善了膀胱,肠和性功能。

该出版物的第一作者Harkema表示,血压研究是有前途的,但必须随着时间的推移并与更多的研究参与者一起进行测试。

“我们需要看看它是否会在数月或数年内产生影响,”哈克马说。“确定这些结果是否可持续将是非常重要的。”

为此,UofL正在筛选参与者为期六年的研究,这将进一步探索硬膜外刺激对脊髓损伤(SCI)患者的生活增强作用。该研究将测量硬膜外刺激在多大程度上改善心血管功能,并有助于在慢性完全性脊髓损伤的36名受试者中站立并自动控制损伤水平以下的腿部运动的能力。

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