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【香港肿瘤科吴医生】第三讲晚期新型前列腺癌的治疗

发表于 2019-03-29


【香港肿瘤科吴医生】扩散性去势前列腺癌的治疗……第三讲晚期新型前列腺癌的治疗方案



但是呢,他和所有的化疗一样,都会有一些化疗的副作用,特别是减低白血球的数目,令病人的抵抗力不够。如果病人的抵抗力不够,白血球降低,同时兼有感染,那就是有一些危险性的。但是现在,都有一些新白血球的药物,可以配合降低化疗的风险。

化疗也会引致贫血,脱发,疲倦,腹泻,恶心,呕吐,咽喉炎等等。

我们也必须要定期做血的检查常规。也监测血球的数量,还有肝功能,有没有受到影响。



了滴的化疗之外,其实也有其他口服的药物可以控制,去无效的前列腺癌。

Enzalutamide,就是一种新研发口服雄激素受体讯息抑制

他在2015年在香港的卫生署获批准使用,有效延长病人的寿命,感受症状,也有提高生活的素质

Enzalutamide,就是口服的药物,每天只要服一次,也不必考虑他是否空腹饱腹服用。空腹饱腹也可以服用,也不要配合口服的类固醇药物。



Enzalutamide怎么样控制癌细胞,他是抑制雄激素依附雄激素受体,阻截雄激素受体进入细胞核,而减少癌细胞的增长加速他的死亡



Enzalutamid常见的副作用包括是疲倦,头痛,热,高血压等等,但是因为它的副作用比较轻微无需进行一些额外的检查,例如肝功能的检查。



DocetaxeloEnzalutamid之外,也有其他的口服药物,就是Abiraterone。他是口服激素抑制剂。它可以抑制睾丸,肾上腺和癌细胞的雄激素的分

他和Enzalutamid一样,每天口服一次,但是必须要空腹服用,空腹就是说,服药之前小时,和服药之后一小时都不可以进行。除此之外呢,Abiraterone必须要配合口服的类固醇药物一起使用类固醇的药物就是每天口服两次。


AbirateroneEnzalutamid一样,都可以有效的延长病人的寿命,减少痛楚,病人没有用过化疗的情况下,使AbirateroneEnzalutamid的病人,他的存活率,可以达到35个月。

Abiraterone的常见的副作用包括血钾低。高血压,周边性的水肿,还有腹泻等等。

Abiraterone的其间,都必须要定期的做一些肝功能的检查,血压的检查,水平检查。



吃了口服,化疗以外,也有一些放射性的药物可以使用,控制扩散性前列腺癌。

就是镭223。他是静脉注射的,放射性的药物。每四个星期做一次,最多可以做六次的治疗。

但是镭223只用于扩散骨骼的前列腺患者,不适用已扩散到其他内脏的患者。

是非常有效控制前列腺扩散到骨骼症状的病人,比如说有很严重的骨痛等等,他也有效延长病人的寿命,也可以保持生活的素质。常见的副作用包括血小板过低,恶心腹泻,呕吐等等。



这个表了不同的扩散性前列腺癌不同的治疗的比较有一些是静脉注的药物,就是化疗和镭223。其他AbirateroneEnzalutamid是一些口服的药物,用起来比较方便。

有些药物,需要配合类固醇治疗的药物一起使用,包括化疗Abiraterone。但是Enzalutamid和镭223就不用。

有一些药物,就是每三星期一次就是化疗,2234星期一次,其他口服的药物就是每天都要吃,Enzalutamid不用空腹Abiraterone就必需空腹服用。

多数的治疗,包括化疗,Abiraterone233的都是需要常规血液检查。Enzalutamid就不需要了。

有镭223可以抑制扩散到骨骼的病人。但其他的药物,扩散到其他器官,都可以使用。



这个表列出各种不同的治疗,最常见的副作用,可以作为参考。



现在抑制扩散性前列腺癌,也有一些的发展。这是使用靶向治疗--Olaparib

Olaparib是针对BRCA一和二的变异的前列腺癌细胞BRCA变异就是做抽血和基因的检查,如果BRCA有变异就可以使用Olaparib

Olaparib是一些口服的靶向的治疗,现在有很多的研究,就是看看Olaparib可以结合其他治疗一并使用来控制前列腺癌。研究表明,BRCA变异的前列腺癌,Olaparib有效的机会率高达80%



了抗癌的药物,也有其他的药物可以舒缓骨骼转移的症状

这些药都是针对骨骼用的,就是可以减低骨骼疼痛的情况也可以降低骨折和其他脊柱压缩的机会。



总结一下,就是及早发现前列腺癌可以增加治愈的机会,也可以有效控制病情。

近年来新研发的药物,包括化疗,口服药物,放射性药物,为晚期前列腺癌病人带来更多治疗选择。

各种新的药物的疗效,处方的模式及副作用都各有不同。

请你向你的专科医生了解,或者向力钧专科医疗集团吴医生了解,最适合的治疗方案。

总结而言,新研发的药物可以有效延长晚期前列腺癌病人的寿命,及改善生活的素质。

 


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