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小细胞肺癌约占支气管源性肺癌的15%-20%,小细胞肺癌确诊时,肿瘤处于局限期的患者约占30%,其余处于广泛期,当肿瘤扩散到锁骨上区以外时即为广泛期。相较于其他类型的肺癌,小细胞肺癌有更好的化疗及放疗疗效。但因为小细胞肺癌确诊时肿瘤很可能已经广泛扩散,小细胞肺癌往往很难治愈。

 

临床体征

 

肺癌可表现出临床症状,也可能偶然发现于胸部成像。肺癌患者的症状和体征可由如下原因引起:局部原发灶侵犯、相邻胸腔结构受到压迫、远处转移、或副肿瘤综合征。常见症状包括咳嗽加剧、气促和呼吸困难;其他症状包括:

发表于 2018-12-22 查看全文

小细胞肺癌的检查项目有哪些?

 

胸部X线检查,是最简单易行,且廉价的检查方法。

 

胸部CT:能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。

 

核磁共振成像(MRI):在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时,增强MRI为首选。

 

正电子发射计算机体层扫描(PET):全身PET在确定肺内肿块、淋巴结或远处转移方面精确性明显高于CT及放射性核素骨扫描。


发表于 2018-12-22 查看全文

小细胞肺癌约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感。那小细胞肺癌的临床分期标准是什么?

 

小细胞肺癌的临床分期标准

 

1.局限器:局限期小细胞肺癌的特点是肿瘤局限于一侧胸腔内,包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。对局限期小细胞肺癌应进一步按TNM分期进行临床分期,以能更准确地对不同期别的病人施以个体化的最佳治疗。局限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著。

发表于 2018-12-22 查看全文

目前,临床上针对小细胞肺癌的靶向药、免疫制剂还比较少。在治疗方面,“化疗”依旧占据着主导地位。但随着研究的深入,综合治疗也逐渐走入人们的视野,直到如今,深入人心。

 

我们知道,小细胞肺癌,具有恶性度高、侵袭力强的特点。它的分期标准有两套,除了TNM分期,还有局限期与广泛期这一分期标准。

 

局限期(limited stage,LS)是指病变局限于一侧胸腔,包括有/无同侧肺门、有/无同侧纵隔、有/无同侧锁骨上淋巴结转移,轻度上腔静脉压迫症,少量胸腔积液,无声带麻痹,无膈肌麻痹。

 

当病变超出局限期的定义后,则属于广泛期了。2/3的患者在确诊时,都已经是广泛期了。

 

目前小细胞肺癌的基本治疗模式,广罗化疗、放疗等各种治疗手段。现分述一下不同的治疗办法都有什么特点

发表于 2018-12-22 查看全文

肺癌病人家属最常见的10个问题

 

1、化疗与不化疗对病人的病情有多大影响?

 

答:肺癌病人有3种以下情况需要化疗,理由如下:

 

1) 术前化疗:IIIA期患者化疗后手术优于单纯手术,ⅢA期患者的诱导化疗后手术,生存期明显长于单纯手术。

 

2) 手术后辅助化疗:非小细胞肺癌术后的化疗能有助于控制原发灶和微小转移灶。研究发现,术后化疗能使IB期(复发高危者)、II期和部分III期患者的5年生存率提高约5%。

 

3) 晚期非小细胞肺癌治疗:随着不断有新药出现,使患者生存期得以逐渐延长。上一世纪70年代只有顺铂用于肺癌治疗,晚期患者的中位生存期只有2-4个月,以后随着新药不断地问世(速度越来越快),生存期逐步延长,目前所有晚期患者的总生存期已超过了一年。(如果靶向治疗有效,中位生存期已可达3年)。

发表于 2018-12-22 查看全文

小细胞肺癌约占肺癌人群15%,通常为中心型,分布靠近肺门,常伴有淋巴结、肺脏相邻组织及肺根部的直接受累。如果把主支气管和气管看成倒置的树干,那么SCLC好发于树干的分叉处。

 

SCLC是突变比率最高的肿瘤,导致SCLC侵袭性极高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以化放疗为主,靶向治疗进展缓慢。

 

免疫疗法已成为肿瘤治疗的热门方向,免疫治疗在SCLC中的应用。

 

CTLA-4疗法

 

第一个在SCLC开展研究的是CTLA-4抑制剂Ipilimumab。正如其在黑色素瘤的良好疗效,人们不禁想知道,对于同样突变负荷比较高的SCLC,疗效是不是也显著呢?可惜在这项III期研究中,Ipilimumab联合化疗(EP方案)对比化疗并无获益,研究是一项阴性结果。

发表于 2018-12-22 查看全文

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