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造血细胞移植后恶性血液病的认知功能

发表于 2018-01-11

关键点



  • 与对照组相比,清髓性同种异体HCT受体有明显的认知功能下降。

  • 在降低强度的同种异体HCT受体中观察到延迟下降。

在“临床肿瘤学杂志”上发表的一项前瞻性纵向研究中,Sharafeldin等人发现接受清髓性同种异体HCT的患者造血细胞移植(HCT)后血液系统恶性肿瘤的认知功能受损,强度异基因HCT。


研究细节


该研究纳入了2005年至2011年期间在希望城市接受HCT治疗血液系统恶性肿瘤的477例患者(中位年龄为52岁)。其中236 例患者接受自体,128例低强度异基因和113例清髓性异基因HCT。患者在HCT前和6个月以及HCT后1年,2年和3年时进行了标准化的神经心理学测试。在相似的时间点,对99名年龄,性别和年家庭收入匹配的健康对照进行测试。


认知功能趋势


HCT后总体评分与对照组和自体HCT受体组和降低HCT受体组相似。与对照组相比,清髓性HCT收件人有显著降低(P≤0.003)后HCT总分,相较于执行功能,言语速度,处理速度,听觉记忆,以及精细动作灵巧的控制。


与前HCT分数相比,得分在6个月后HCT没有显著改变后降低强度的HCT,但在两个6个月是精细运动灵巧显著恶化,3年(P清髓性HCT之后≤0.003)。与前HCT分数相比,成绩3年后HCT显著恶化(P ≤0.003)为执行功能,语言流畅,并降低强度的HCT受者工作记忆。


总的来说,年龄较大,男性和低教育程度,收入和认知储备与HCT后认知功能障碍相关。在HCT后3年,18.7%的自体和35.7%的同种异体HCT受者存在全身认知障碍。


研究人员总结说:“与健康对照相比,清髓性同种异体HCT受体显示明显的认知能力下降。降低强度的同种异体HCT受体显示出延迟下降的证据。在自体HCT受体中的认知功能一般没有发生。该研究确定了可以从有针对性的干预措施中受益的易感人群。“


这项研究得到了白血病和淋巴瘤协会的部分支持。

免疫治疗

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