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乳房摄影术筛查建议比较

发表于 2017-11-14

要点

团队使用電腦建模来估计三种方案的可能影响:从 40 岁开始每年筛查一次;45 - 54 岁每年筛查一次,然后 55 - 79 岁每两年筛查一次;50 -74 岁每两年筛查一次

从 40 岁开始每年筛查一次的建议将导致乳腺癌特异性死亡率降幅最大:乳腺癌死亡人数减少近 40%,而其他建议减少 23% - 31%。

何时开始筛查乳腺癌、筛查的频率以及时间是继续引发情感争论的问题。一项新研究比较了三种最广泛讨论的乳房摄影术筛查推荐方案可以预防的死亡数。Arleo 等人在《癌症》发表的研究结果可能为女性及其医师提供有关选择筛查方案的宝贵指导。

为深入了解可能有助于女性做出乳房摄影术筛查明智之选的因素,由威尔康奈尔医学和纽约长老会 Elizabeth Kagan Arleo 博士、科罗拉多大学医学院的 R. Edward Hendrick 博士所领导的研究人员使用電腦建模,以估计三种方案的可能影响:从 40 岁开始每年筛查一次;45 至 54 岁每年筛查一次,然后在 55 -79 岁之间每两年筛查一次;50-74 岁每两年筛查一次。

研究者估计不同筛查方案可以预防的乳腺癌死亡数。

研究发现

团队发现,从 40 岁开始每年筛查一次的建议将导致乳腺癌特异性死亡率降幅最大:乳腺癌死亡人数减少近 40%,而其他建议则减少 23% - 31%。

Arleo 博士说:“我们的研究发现重要而新颖,因为这是首次正面比较三种讨论最广泛的乳房摄影术筛查建议方案。“如果由于我们的研究结果,女性选择从 40 岁开始每年进行一次乳房摄影术筛查,我们的研究将会得到很好的利用。从长远来看,这十分有意义,因为乳腺癌死亡的女性数量将会减少。”

研究人员的建模还考虑了与筛查相关的风险,包括额外成像回调,以及在某些情况下的针刺活检,两者都可能表明无乳腺癌,尽管乳房摄影术有疑似发现。

Hendrick 博士说:“我们的研究结果显示了三种目前常用的乳房摄影术筛查建议方案在效益和风险方面的差异。女性及其医生可以利用这些研究结果来指导何时开始筛查乳房摄影术以及筛查频率的选择。”

社论

美国癌症协会 Otis Brawley 医学博士在随后的一篇社论中指出,发生多少次假阳性乳房 x 光检查和活检才会导致无法挽救性命,归根结底是个人的价值判断。他强调,重要的是承认乳房摄影术的局限性,并且首要任务是开发更好的检测手段。

他写道:“理想的检测手段在所有年龄段的女性中都是易于管理且准确的,这意味着很少有假阳性,也极少漏检肿瘤。”

免疫治疗

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