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生活质量差不能预测在接受手术治疗的高风险肺癌患者中的低生存率

发表于 2017-08-18

生活质量差不能预测在接受手术治疗的高风险肺癌患者中的低生存率,生活质量(QOL)在手术出版物中很少报道,但它可以作为治疗决定时可以用于医生和患者的重要指标。经历肺叶切除术的平均风险患者的先前研究表明,低基线生活质量评估预测患有非小细胞肺癌的患者的生存率较差手术。进行亚肺切除术的高风险肺癌患者的多中心纵向研究结果反映了这一观点,发现基线全球生活质量评估不佳并不能预测总体生存率或无复发生存率或不良事件风险增加。Bryan F. Meyers医学博士,于2014年4月29日在加拿大多伦多举行的第94届AATS年会上代表癌症临床试验联盟提交了这项研究的结果。

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首席研究人员Hiran C. Fernando博士,波士顿胸外科司司长说:“现在可从本研究中获得的纵向生活质量信息可以纳入面临手术的高风险肺癌患者的临床决策中。医疗中心 这项研究的结果表明,全球生活质量不佳最初不应该根据对生存不佳的无根据的期望排除患者作为外科候选人。

结果是作为联盟研究(ACOSOG Z4032)的一部分产生的,其中具有3cm或更小的活检证实的I期肺癌的高风险可操作患者被随机分配到子宫切除术或子宫切除术与近距离放射治疗。二百一十二名患者符合资格参加研究。在基线,手术后3,12和24个月测量使用SF-36(物理[PCS]和精神[MCS]组分)的全球生活质量,如加利福尼亚大学圣地亚哥分校的呼吸困难或呼吸困难(呼吸困难) (UCSD)量表。活着患者随访的中位数超过4年。因为在任何时间点的PCS,MCS或UCSD测量手术组之间没有发现差异,所以将两个外科手术组合用于数据分析。

在这些肺癌患者中,一般年龄在70岁以上且肺功能不佳,PCS和MCS基线(低于美国正常值)的评分并不能预测不良生存率。根据基线时的低UCCSD分数或12个月时呼吸功能显着下降所测量,影响整体生存的因素是呼吸困难。

研究还发现,全球生活质量和呼吸困难在子宫切除术后并未显着恶化。那些在3个月时出现PCS,MCS或UCSD显着下降的患者与没有发生这种变化的患者相比,无复发生存率没有差异。

有一些迹象表明,手术技术影响了生活质量,与视频辅助胸腔镜手术而不是胸廓切开术相比具有更好的结果,楔形切除而不是切除段切除术。

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