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射频消融术灼熟肝癌

发表于 2017-08-17

对于一些无法做手术的肝癌病人来说,射频消融术是一项较新而具疗效的手术,适用于治疗初期的塬发性肝癌,亦常用作为转移性肝癌的局部治疗。根据医学文献数据显示,体积小过两公分的肝癌,射频消融术带来的疗效非常接近手术。

外科手术切除和肝臟移植是治療肝癌的最有效方案。然而,部分肝癌病人确诊时肝功能受病患影响变得太差,不适宜进行肝臟切除手术;至于肝臟移植则因为肝臟供体十分短缺,以此肝臟移植未能广泛应用于治療肝癌。


免疫治疗

探针电流产生热力杀死肿瘤

针对不适合接受肝臟切除手术的患者,射频消融术是另一可行的治療选择。射频消融术是利用仪器发出电流,从而令组织中的正離子和负離子产生振动,继而产生热能殺死细胞。

进行治疗时,医生会在超声波或电脑素描影像监察下,将特製探针插入肿瘤位置,然后将目标位置加热至摄氏六十度以杀死癌细胞。治疗位置的大小取决于探针的尺寸而定,较大的肿瘤需或需要重覆疗程,而疗程的时间亦需视乎所选用的探针而有所不同,每次需时约十多至二十分鐘。

射频消融术可以两种方式进行,第一种是患者接受局麻醉并配合静脉滴注镇静剂后经皮穿刺进入患处,若肿瘤位置太贴胆囊或隐闭,便可能需要选择第二种方式的开腔手术,病人需要接受全身麻醉,创伤性会较大。

与手术同用 消灭更多癌细胞

临床上,射频消融术适合用于治疗细小(小于叁公分)至中型(叁至五公分)的肝癌,有时更会与手术合併使用,例如病人肝臟有两个肿瘤,一个较大便以手术切,较细的便可用射频消融术处理,以保留更多的肝臟组织维持身体运作。

病人是否适合接受射频消融术要视乎肿瘤大小及位置而定,过去研究显示若肿瘤位置接近血管,可能会产生散热效果而影响控制的效果。

假如手术或射频消融术也无法进行,肝癌患者则可能要考虑经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗,透过化疗及堵塞供应养份给肿瘤的血管,令肿瘤无法继续生长。医生会从股动脉放入导管至肝动脉,再深入到供应肿瘤的动脉支流,然后放入化疗药物,让药物集中在肿瘤产生作用,尽量减低对正常肝细胞的破坏,同时亦会用物料将血管栓塞,藉以阻遏肿瘤的生长。

化学栓塞助遏制肿瘤生长

现时塬发性肝癌于全球最常見癌症中排列第五位,每年有超过五十万宗病例,当中超过一半來自中国,而单在香港每年有约一千八百宗新症。

乙型及丙型肝炎病毒已被证实为会增加患上肝癌的风险,本港约有8%至10%人口是乙肝病毒携带者。虽然目前未有疗法可以彻底根治乙肝,但若能透过定期检查跟进,有助及早发现病变,不但可以提高治癒的机会,治疗的选择和疗效也会较理想。

资料由香港综合肿瘤中心提供(摘自:http://ioc.waikong.hk/xinwenzixun/3519.html)

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