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关于新冠病毒“神药”,国家的反应速度远远超出你的想象

发表于 2020-03-11
  新型冠状病毒肺炎,即2019-nCoV,自2019年12月以来疫情蔓延至全国。该病目前已经作为急性呼吸道传染病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。

  然而相比于国家层面及大众媒体全力普及的新冠防疫科普而言,对于该病临床治疗方案及再研针对性药物和疫苗进展的相关信息相对闭塞。尽管对于传染病疫情的控制来说,应该首重防护,但确切的临床治疗相关信息能够有效缓解社会恐慌情绪,给抗击疫情的所有人带来信心。

  来自大洋彼岸的“救世神药”?

  权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)于2020年1月31号报导了美国榜首例2019-nCoV患者的诊疗全过程,而在该文献描述中,药物“瑞德西韦(Remdesivir)”在对美首例新冠患者的治疗表现出相当不俗的潜力。

  NEJM报道的病例中指出,一名35岁患者于1月16日开始干咳,伴有发烧;1月19日开始出现恶心呕吐症状并就医;住院第五天的晚上出现呼吸困难,氧饱和度降至90%,开始进行吸氧。在1月26日也即住院的第七天晚上,接受了瑞德西韦(Remdesivir)静脉注射,之后其临床症状出现了改善,氧饱和度恢复至94%-96%。

  瑞德西韦(Remdesivir)是吉利德科学(Gileadsciences)旗下目前仍在研的未上市药物,该药在之前进行的体外实验和动物实验中显示出对MERS和SARS病毒的有效性,但该药目前仍未批准上市。

  瑞德西韦的相关信息一经发布,迅速在网络舆论中被点燃,质疑政府引进速度和临床使用现状的言论四处散播。然而一款新药从被证明体外和动物试验有效到上市,需经过临床试验证明其安全性和有效性。

  国家的动作其实远比网民们的担心来的更快,目前瑞德西韦在中国的随机、双盲、对照III期临床研究已进入快速通道,该临床试验于2020年2月5日在武汉正式启动,由中日友好医院曹彬教授牵头,计划拟入组轻、中度新型冠状病毒肺炎患者761例,并预计于4月27日正式结束有望于上半年迅速通过审批。

  “那么现在批准使用的临床一线治疗方案究竟是什么?”

  在武汉疫情爆发后,远比民众及媒体的激烈反应更早,国家卫健委火速组织相关专家制定了新冠病毒的临床诊疗方案,并随着2019-nCoV研究不断深入更新了多个试行版本。2020年2月8日,国家卫建委将此前发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》更新至试行第5版,为目前最新临床指南共识。

  此次修订版方案中特别指出传染源主要为新型冠状病毒感染的患者,但无症状感染者也可能成为传染源。并根据病程进展,将此次新型冠状病毒肺炎的临床分型做了细致的明确描述。

  新型冠状病毒肺炎临床分型
  其中出现呼吸衰竭且需要器械通气、出现休克、合并其他器官功能衰竭的归为危重型患者。

  除常规的患者生命体征监测、重症呼吸支持循环支持治疗及对症支持治疗外,改诊疗方案中关于抗病毒治疗推荐试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦(200mg/50mg,每粒)或利巴韦林静脉滴注。治疗方案中明确指出,应注意该治疗可能导致的腹泻、恶心、呕吐及肝功能损伤等不良反应,以及其他相关药物相互作用。

  特别需要提出的是:应避免盲目或不恰当的使用抗菌药物,尤其是联合使用光谱抗菌药物!

  “最新版临床诊疗方案是否有对个人防护的新建议?”

  无论临床治疗进展如何变化,作为广大抗击疫情的普通民众,做好个人卫生的消毒防护永远是放在第一位的。除开此前指南中多次提到的冠状病毒对紫外线和热敏感外,大部分消毒剂可有效灭活病毒。但是以往用于医院等公共场所消毒的相关产品,如常见的氯己定已证明不能有效灭活病毒,应避免使用含有氯己定的手消毒剂。

  在这里认真的提醒各位读者,目前最为有效的个人皮肤消毒手段仍是含75%酒精的清洁消毒产品及84消毒液等物品消毒剂,在购买防护产品时应仔细阅读产品的成分及有效性,为自己和家人做好保障,共同抗击疫情。
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