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【肝癌】肝癌早期难发现?这么做是关键

发表于 2019-12-27
肝癌是香港的第三号癌症杀手,因患病初期没有明显的病症,超过7成人确诊时已不能做手术,其中4成属晚期,过往存活率仅3个月至半年,所以有King of Cancer之称。
 
国际肝癌权威中心指出,有位40多岁的病人长期胃痛,拖延半年才就医,就诊时发现肿瘤已经如排球般大小,即使可以通过手术切除,存活率也仅剩4年。
 
国际肝癌权威、香港综合肿瘤中心外科专科医生潘冬平接受专访时指出:“香港肝癌每年新增数目平稳,维持在1800人左右,男女比例约3比1,死亡人数维持约1500人;8成患者本身患有乙肝。因患肝癌初期没有明显特征,7到8成患者确诊时已不能做手术,过往晚期存活率仅半年以内。”
 

 
虽然近几年多了放射治疗、标靶药及免疫治疗,但这些都属于针对晚期肝癌、非根治性的治疗,晚期存活率中位数也仅约1年。
 
他指出:“初期肝癌、即肿瘤小于2厘米并且未扩散,其5年存活率可达9成,但由于肝脏位于上腹,加上都市人不按点吃饭,容易将病症误认为胃部不适,错过黄金治疗机会。”
 
港大于2008年曾公布研究,分析1300名患有乙肝的肝癌病人,发现当中25%有定期抽血及超声波检查人士、发现肝癌时肿瘤少于5厘米,存活率中位数超过6年,对比75%没做定期检查的组群,其肿瘤发现是已大于5厘米,存活率仅12个月。
 
他回忆道:“近年临床碰到过一名40多岁的男士,本身是乙肝患者,上腹经常感觉疼痛,最初只当是普通胃病,拖延3、4个月后才看医生,服药后病症仍旧持续且未见改善,怀疑肝脏有问题,转而到大型医院就诊,超声波发现其右肝的肿瘤达到22厘米,犹如一个排球般大小。
 
潘东平指出,一般情况下,长达7、8厘米的肿瘤多半已扩散至左肝或其他器官,但该患者十分幸运,右肝肿瘤只向外生长,没有入侵左肝,因此可以通过手术切除。但手术后一年,左肝再出现新肿瘤,反复利用射频消融、经动脉化疗栓塞等介入治疗,患者的病情得以控制了4年之久。
 
事实上,有家族史也是患有肝癌的关键因素,但医学界未能确认是哪种基因突变,临床曾遇到过4兄弟同为乙肝携带者,4人都在40多岁时发病。
 
除病症不明显外,潘东平认为社会缺乏定期体检的风气,这也是肝癌死亡率多年未见显著下降因素之一,而乙肝患者相较于非乙肝患者得肝癌风险高100倍,丙肝高200倍。
 
潘医生强调,肝脏功能检查十分容易而且准确,透过抽血检验其独特的甲胎蛋白指标,配合超声波观察是否存在肿瘤,准确度达到95%,价格仅2000多元。
 
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