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肝癌病人肝功能不好可以用PD-L1吗?

发表于 2018-09-14

肝功能是反映肝炎有无活动或肝炎严重程度的指标。通常来说,肝癌患者的肝功能早期可能是正常的,中晚期的肝癌肝功能是异常的。而在我国,大部分肝癌患者确诊时往往已到晚期,治疗选择有限。所以,很多肝癌病人会关心肝功能不好的时候是否可以用PD-L1

此前,在中晚期肝癌治疗上多用多吉美、瑞戈菲尼、乐伐替尼等靶向药物,但是靶向药物易出现耐药性,一旦出现耐药性就意味着患者的治疗又遇到新阻力。医学界的科学家也在积极攻克这一难题,PD-L1免疫药物成为研究热点。

近日,临床数据显示,PD-L1药物中罗氏Tecentriq联合贝伐单抗治疗晚期肝癌病人,部分患者联合疗法效果更好。

通过43位晚期肝癌患者这些患者没有经过系统的治疗接受了罗氏PD-L1阿特珠单抗Tecentriq联合贝伐单抗3周用药一次治疗。结果14个晚期肝癌病人瘤体缩小30%,还有5位晚期患者肿瘤稳定疾病控制率达到了83%。

肝癌一般用抗血管抑制剂很快出现耐药情况,但是此次临床试验效果比较好的14个晚期肝癌病人有10个病人疗效一直持续半年,有3位病人持续一年之久。

所以,中晚期肝癌患者在肝功能不好的情况下,可以尝试用PD-L1药物联合靶向药物,由于肝癌患者个体存在差异,具体用药情况还是因人而异。

PD-L1药物在内地未上市,但是在香港以上市多年。香港综合肿瘤中心在治-疗肿瘤方面医疗水平高,在香港本地人中口碑颇好。此外,香港综合肿瘤中心的肿瘤专科医生在PD-L1用药经验也更丰富。

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