×
出国看病|海外就医|试管婴儿|香港HPV疫苗|香港体检预约【维港健康官网】

新技术可帮助手术切除大脑恶性肿瘤

发表于 2018-09-06

巴罗神经学研究所的神经外科医生和华盛顿大学的科学家们对关于恶性脑肿瘤的新成像技术的重要研究于8月发表在《自然》杂志的科学报告上。

这项研究由巴罗神经学研究所神经外科研究实验室的马克·普雷尔和埃夫根尼·贝利克博士以及来自华盛顿大学机械工程系和人类光子学实验室的伦纳德·纳尔逊和埃里克·塞贝尔博士共同进行。

神经外科医师和科学家评估了使用商业级手术显微镜内置的最新光学技术,该显微镜用于神经外科,以检测通过将前药5-ALA加入实验性恶性脑肿瘤而产生的光辉。5-ALA被批准用于给患者给药,以增加对侵袭性脑胶质瘤肿瘤边缘的检测,从而允许更广泛或更广泛的脑肿瘤切除。作为神经外科日常使用的最重要的可视化工具,手术显微镜正通过创新的照明模式获得先进的功能。

为了确保手术成功,神经外科医生必须充分了解显微镜的照明特性和功能,特别是在荧光引导肿瘤切除的背景下。荧光引导肿瘤切除术的原理依赖于使用具有荧光特性的靶向剂,这些靶向剂可以在手术前或手术期间用于患者。根据荧光团的选择性和作用,这些药物意在肿瘤组织内和周围或肿瘤细胞内积累。理想的诊断结果是提高基于荧光的手术过程中肿瘤组织边缘的视觉鉴别和检测。最近开发的用于神经外科肿瘤检测的荧光剂的最显著的例子是5-氨基乙酰丙酸(5-ALA),其用于指示肿瘤的存在和恶性胶质瘤的边界区域。

了解其荧光特性的细微差别以及随着激发强度和光暴露时间的变化而发生的影响对于优化5-ALA作为外科医生鉴别肿瘤边界区域的指南在手术中的应用是至关重要的。药物信号光漂白的过程和发生的荧光减少被认为与手术显微镜的光强度和曝光时间直接相关。

然而,尽管在广泛使用,这种最先进的成像还没有被彻底评估为用于神经外科的商业级手术显微镜。科学小组首次评估了5-ALA引起的荧光信号强度随光照射而降低的速率。科学家们发现神经外科显微镜中用于检测荧光信号的变化很大,而且在可变速率检测下会变白。商用级操作显微镜越来越多地配备了各种波长的荧光发射检测模块。这些特殊的照明模块在脑血管疾病的神经外科手术中已经变得普遍,并且越来越多地用于脑肿瘤切除手术。对显微镜照明输出、荧光和光漂白的理解可以深刻影响神经外科医生将遵循的肿瘤切除的合适方案,特别是在肿瘤浸润边缘。低级别和高级别胶质瘤切除范围对患者的预期寿命有重要影响。

Nelson和Sebel博士说:“因此,我们的标准化方法的发展对于临床试验和研究变得日益重要,这些临床试验和研究是在肿瘤性脑组织切除期间使用术中荧光显微镜进行测量或观察。我们的研究提倡对荧光进行详细的定量分析,以提高荧光引导和肿瘤组织识别的准确性。”

Prull和Belykh进一步指出:“然而,传统的操作显微镜最初不是为定量荧光测量而设计的,可以影响荧光检测和测量的多个参数还没有很好地描述。我们关于神经外科手术显微镜定量荧光的限制的发现可能具有相当的研究和临床意义。如果我们要使用我们先进的成像技术,那么我们需要有信心,我们正在使用的荧光信号定量检测在我们的临床下证明它是可靠的,我们所说的可靠的标准是可以用于患者为他们的治疗带来益处。当我们开发出更灵敏、更特异的检测技术时,情况就更是如此。”

肿瘤晚期新希望,免疫疗法pd-1/pd-l1免疫治疗新突破。Opdivo、Keytruda、Tecentriq等pd-1/pd-l1药物以及CTLA-4药物Yervoy,目前已经适用于多种重症治疗,包含非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、头颈癌、结肠癌、尿路上皮癌等。更多癌症治疗pd-1抑制剂资讯在线咨询维港健康。

推荐阅读:利用人体内一种分子可以帮助预防脑肿瘤

咨询电话:4006004371
在线预约