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常用止痛药对心脏健康有危害

发表于 2018-09-05

最为广泛使用的止痛药之一可能对心血管健康构成威胁,这是一项最近在BMJ发表的最新研究的主要内容。

非甾体抗炎药(NSAIDs)广泛应用于缓解疼痛。事实上,根据美国国立卫生研究院(NIH),美国每年约有3000万人服用非甾体抗炎药。

虽然非甾体抗炎药通常被推荐用于治疗炎症、头痛和发烧,但是这些药物被认为具有某些心血管风险。

然而,由于伦理方面的考虑,这些风险不能在临床试验中得到评价。

因此,欧洲心脏病学会对现有的研究进行了广泛的回顾,得出的结论是,非阿司匹林非甾体抗炎药不应该开给心脏病高危人群,也不应该在没有发出“他们的fr的适当警告”的情况下通过柜台销售。等心血管并发症。

现在,一项新的研究特别关注一种非甾体抗炎药:双氯芬酸。由丹麦奥胡斯大学医院的莫滕·施密特领导的科学家们着手调查服用这种普通止痛药的心血管风险,其中一些被列为“世界上最广泛使用的[…]非甾体抗炎药”。

施密特和他的研究小组在1996-2016年的20年间对252项全国性研究进行了调查,以了解630多万丹麦人的信息。平均来说,参与者年龄在46岁到56岁之间。

在研究期间,研究人员检查了服用双氯芬酸的心血管风险,并与开始服用对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生的风险进行比较。

在考虑到潜在的混杂因素之后,研究人员发现在服用双氯芬酸的30天内,主要心血管问题如心律失常、缺血性中风、心力衰竭和心脏病发作的比率要比其他非甾体抗炎药高得多。

特别地,与那些没有服用双氯芬酸的人相比,那些开始服用双氯芬酸的人发生这种不良心血管事件的风险高出50%。与服用扑热息痛或布洛芬相比,双氯芬酸使心血管风险增加20%。

此外,作者写道,“双氯芬酸起始[…]与未起始相比,增加了约4.5倍的上消化道出血风险[…],与布洛芬或扑热息痛起始相比,增加了2.5倍。”

心血管威胁也随着基线风险增加。换句话说,当患者开始服用药物时,心脏问题的风险越高,在治疗过程中实际发生心脏问题的风险就越高。

“双氯芬酸与不使用、对乙酰氨基酚和其他传统非甾体抗炎药相比,对心血管健康构成风险,”作者解释说。

尽管这项研究是观察性的,他们说——这意味着没有关于因果关系的结论——大样本量和研究的质量足够“有力的证据来指导临床决策”。

“用非甾体抗炎药治疗疼痛和炎症,”作者解释说,“对于某些患者来说,尽管存在潜在的副作用,但改善生活质量可能是值得的。”

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