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轮状病毒疫苗将马拉维婴儿腹泻死亡人数减少

发表于 2018-08-13

一项重要的新研究表明,轮状病毒疫苗接种使马拉维农村婴儿腹泻死亡人数减少了34%,该地区儿童死亡率很高。

由利物浦大学,伦敦大学学院,约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院和马拉维合作伙伴的科学家领导的这项研究提供了来自低收入国家的第一个人口水平证据,即轮状病毒疫苗接种挽救了生命。

发表在《柳叶刀全球卫生》杂志上的研究结果为世界卫生组织(WHO)关于将轮状病毒疫苗纳入所有国家免疫规划的建议增添了相当大的重要性。

研究负责人之一,利物浦大学全球疫苗研究中心的Nigel Cunliffe教授说:轮状病毒仍然是非洲和亚洲许多国家婴幼儿严重腹泻和死亡的主要原因。我们的发现强烈主张将轮状病毒疫苗纳入腹泻死亡率高的国家的儿童免疫规划,并支持在已引入疫苗的国家继续使用。

轮状病毒是婴幼儿腹泻病的最常见原因。尽管卫生和病例管理有所改善,但轮状病毒在2013年仍造成215,000名儿童死亡,其中121,000名在非洲。在疫苗联盟Gavi的支持下,许多非洲死亡率高的国家在过去五年中将轮状病毒疫苗添加到其常规免疫计划中。

为了确定疫苗对婴儿腹泻死亡的影响,研究人员对马拉维的48,672名婴儿进行了一项大规模的基于人群的出生队列研究,该研究于201210月引入了单价轮状病毒疫苗。

由于低收入非洲国家往往缺乏出生和死亡登记处,这是一种用于中等收入国家类似影响研究的资源 - 调查人员及其1,100多人的研究小组访问了1,832个村庄的婴儿家庭四年来收集数据,包括婴儿的疫苗接种状况以及他们是否存活至一岁。

研究结果显示,接种轮状病毒疫苗的儿童死于腹泻的风险降低了34%,这与中等收入国家的情况类似。

这是令人鼓舞的,因为来自撒哈拉以南非洲地区的儿童占全球腹泻死亡人数的一半以上,迄今为止已有30多个非洲国家采用轮状病毒疫苗,对死亡率的绝对影响可能很大,该报告的主要作者Carina King博士是伦敦大学学院全球健康研究所的高级研究员。

共同主要作者,约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院国际疫苗接入中心国际卫生副教授Naor Bar-Zeev博士补充说:我们已经知道轮状病毒疫苗可以减少住院费用并且具有很高的成本效益。低收入国家腹泻病负担高,现在我们已经证明它可以挽救生命。

然而,并非所有国家都在接种轮状病毒疫苗,包括一些人口众多的国家。本文的关键信息是,为了让所有孩子都做到最好并帮助他们生存,所有国家都应该开展轮状病毒疫苗接种。

研究人员还发现,接种疫苗的人口比例与实现的死亡率降低之间存在直接联系。马拉维有一个强有力的免疫计划,并非常积极地计划引进轮状病毒疫苗,这使得有可能迅速扩大覆盖范围。

在疫苗引入后大约一年内,我们能够覆盖多达90%的人口。轮状病毒疫苗接种所有儿童至关重要,尤其是生活在接种疫苗影响最大的较贫困地区的最脆弱群体,其中一位作者,马拉维卫生服务处处长Charles Mwansambo博士说。


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