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免疫治疗后用手术继续治疗转移性黑素瘤患者的结果

发表于 2018-07-13

免疫治疗已经改变了转移性黑色素瘤的传统治疗方式,对于合适的患者,3年生存率超过50%。

然而,这些患者中的许多仍然需要手术,但对这组患者进行的研究很少,以确定免疫治疗后的手术是否带来任何益处。丹妮尔M.贝洛博士的纪念Sloan Kettering癌症中心,和同事们设计了一个研究,探讨手术干预对这些患者的预后。其研究结果发表在2018年外科肿瘤学会(SSO)年度癌症研讨会上。

研究方法

Bello博士和她的研究小组分析了620名不能手术切除的II期和IV期黑色素瘤患者,这些患者接受免疫治疗(包括CTLA-4,程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)阻断)从2003年到2017年切除。他们取消了237例患者的不包括组织切除的手术。这些患者中,208例(88%)患有IV期黑素瘤,29例(12%)患者无法切除的III期黑素瘤。研究人员跟踪了大约23个月的患者。

发现

整个组的中位总生存期为23个月,而接受免疫治疗和手术的组的总体生存期为21个月。

第一次手术切除NED(n=87,37%)与未切除NED的患者(n=150,63%)相比生存率更高,中位OS未达到10.8个月(95%可信区间= 7.3-14.8; P<.0001)。

研究人员发现,在接受高剂量免疫治疗的晚期黑色素瘤患者中,手术切除与良性结局相关。对于那些已经证明对免疫疗法有可测量的反应并且可以进行完全切除的患者尤其如此。

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