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接受奥沙利铂行HIPEC的结直肠患者生存率

发表于 2020-01-22
  腹膜癌(PC)影响多达30%的结直肠癌患者,仍然是肝转移后的第二大死亡原因。单用姑息性化疗治疗PC的中位生存期为5.2-12.6个月。然而,在20世纪90年代早期,Sugarbaker博士将完全细胞减少手术(CRS)与高温腹腔内化疗(HIPEC)相结合,作为一种新的治疗孤立大肠和阑尾PC的方法。很少有研究CRS/HIPEC的随机试验;然而,Verwaal等人。荷兰的里程碑式随机试验显示,用丝裂霉素C治疗CRS/HIPEC的结直肠PC的中位生存期为22.2个月,而单用化疗的中位生存期为12.6个月。随后,多个回顾性研究,如Elias等人,证明用CRS/HIPEC治疗PC的5年总生存率提高了51%,而这些患者单独用化疗的5年总生存率为13%。因此,治疗目的的完全细胞减少联合HIPEC被认为是结直肠起源的PC的标准治疗方案,预期5 年的长期生存率为40%。
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  多年来,随着通过根治性器官切除、大网膜切除、腹膜剥脱和切除任何不能切除的疾病来彻底切除肉眼可见的癌病,细胞减少性手术越来越标准化。进行细胞减少的禁忌症包括广泛且不可切除的肠系膜、小肠或肝十二指肠受累。腹膜癌指数评分现在也普遍用于评估疾病的程度,在临床医生和研究人员之间进行交流,并被发现是关于患者生存率。

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